小儿外耳道有异物应怎么办

人耳在医学上分为内耳、中耳和外耳。中耳易发生炎症，这在前面已经讲过。内耳我们更看不见、摸不着。外耳包括耳廓和外耳道两部分，耳廓就是我们平常说的耳朵，而外耳道则是开口于耳廓的一个小管道，这就是人们常说的耳朵眼，里面有鼓膜与鼓室相隔，整个外耳道长约2～3厘米，正常时，外耳道可有少许耵聍（俗称耳屎）。除此之外，凡在外耳道出现不应当存留的东西，都称为外耳道异物，大多由小儿玩耍时自行放入，或由其他小儿放入。常见的异物有豆类、石子、纽扣、草棍等，小昆虫等动物性异物则多在小儿睡眠时进入外耳道。

外耳道异物发生后的表现，以异物进入的原因、种类、大小、形态、异物停留的时间而定。一般均有异物感，但婴儿多不能自诉，因此异物可在外耳道内存留时间较久而不被发现。活的动物性异物由于爬动而产生躁鸣，以及难忍的疼痛和不适，常可使小儿哭闹、烦躁不安。植物性异物因吸水涨大以及大的异物均可堵塞外耳道引起耳聋。异物过深，触及鼓膜时可产生耳鸣。有的由于长时间存留于耳道，刺激皮肤，继发感染而产生外耳道炎。以上多种异物发生后，做耳科检查时均能发现。那么应该怎样处理呢？一般来说，不同性质和大小的异物，应根据具体情况用不同的方法取出，在家中不能取出时应到医院就诊。常用的方法有以下几种。

1．对活的动物性异物，可向耳内滴入酒精或油剂，将其闷死或溺死后钩出，或做外耳道灌洗冲出。

2．对活动性小而不涨大的一般异物，可用生理盐水冲出，或用小钩、小镊子取出。

3．对遇水涨大而活动的异物，可用镊子、耳钩取出。

4．对圆滑的异物，勿用镊子夹取，以免将异物推向外耳道深部，只能用钩子从中间钩出。

5．对外耳道继发感染的，要先给予抗感染治疗，待感染消退后再取异物。

6．对不合作的小儿，有时需要行全身麻醉取出异物。

7．对嵌顿性或进入外耳道组织内的异物，用以上方法不能取出时，可经耳内或耳后切口取出。

在进行以上操作时，要注意固定小儿头部，以免小儿乱动而发生损伤。