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小儿有什么表现时应想到急性肾炎

时间:2022-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:由此,不典型者常常给诊断带来困难,遇到以上情况时应想到急性肾炎的诊断,当小儿突然发生心力衰竭或突然抽搐时都应测量血压及查尿常规,以便能及时识别急性肾炎。所以,小儿急性肾炎虽有不同的表现和严重的并发症,但若发现早,诊断正确,及时治疗,则预后多是良好的。

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,医师诊断本病常依据高血压、浮肿及尿的变化(血尿、蛋白尿、各种管型等)3项主要表现。那么作为家长有必要了解小儿急性肾炎的部分表现,以便及早发现孩子的异常情况并向医师提供可靠的病史。

浮肿见于绝大多数急性肾炎,且最初多由眼睑开始,此时细心的家长是很容易发现的。其次家长还应注意孩子的尿量和颜色的改变,急性肾炎初期尿量是减少的,部分可有血尿,这是急性肾炎较重要的表现。当家长发现孩子有如上情况时就应到医院找医师,否则急性肾炎还能发生严重的并发症,如心力衰竭、高血压脑病、尿毒症等,极易造成死亡

此外,早期不典型急性肾炎极易与其他疾病相混淆,就是医师也往往容易造成误诊,其表现形式多样,可有以下几种形式。

1.早期可突然的表现为急性肾炎的某一种症状 ①仅有高血压及浮肿而没有尿的改变;②仅有尿的改变而无高血压、浮肿等症状。

2.尿常规的不典型表现 ①有明显血尿而无蛋白、管型;②有时只有1~2个颗粒管型及透明管型,而无血尿及蛋白尿;③只有少量蛋白而无其他异常发现;④甚至可始终不出现尿的改变。

3.有时以并发症为主要症状出现 部分患儿以心力衰竭、高血压脑病或尿毒症为首发症状,而没有浮肿和尿的改变。

由此,不典型者常常给诊断带来困难,遇到以上情况时应想到急性肾炎的诊断,当小儿突然发生心力衰竭或突然抽搐时都应测量血压及查尿常规,以便能及时识别急性肾炎。

所以,小儿急性肾炎虽有不同的表现和严重的并发症,但若发现早,诊断正确,及时治疗,则预后多是良好的。临床症状大多在2~4周消失,转变成慢性肾炎者不超过2%,肉眼血尿多在1~2个月消失,而镜下血尿消失常需半年到1年或更长时间。

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