【摘要】：室上性心动过速全称为阵发性室上性心动过速，亦可简称为室上速，是小儿常见的心律失常，多见于6个月以下的无心脏疾病的男婴。婴儿持续发作超过24小时，儿童超过48小时多有呼吸困难、心脏增大、肝脏增大等充血性心力衰竭症状或有皮肤瘀斑、发绀、四肢厥冷、血压下降等心源性休克表现。确诊有赖于心电图检查。本病的治疗是选择有效的方法终止其急性发作。经药物治疗大多能终止发作。
室上性心动过速全称为阵发性室上性心动过速，亦可简称为室上速，是小儿常见的心律失常，多见于6个月以下的无心脏疾病的男婴。80%预激综合征患儿可有此发作，亦可见于某些先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心内手术、心导管检查、洋地黄中毒等，但大多数原因不明。每次发作历时数秒钟、数分钟、数小时甚至2～3天。上呼吸道感染、消化道紊乱、劳累、精神紧张常为发作的诱因。
发作时，婴儿心率增快至240～300次/分，出现面色苍白、烦躁不安、冷汗、拒奶、呕吐及呼吸急促。儿童发作时，心率增快至180次/分以上，常诉心悸、胸闷、心前区不适、头晕、腹痛、面色苍白、乏力等。婴儿持续发作超过24小时，儿童超过48小时多有呼吸困难、心脏增大、肝脏增大等充血性心力衰竭症状或有皮肤瘀斑、发绀、四肢厥冷、血压下降等心源性休克表现。阵发性发作、突然发作、突然终止是本病的特点。确诊有赖于心电图检查。
本病的治疗是选择有效的方法终止其急性发作。通常是先选用兴奋迷走神经的方法，如压迫颈动脉窦法、潜水反射法、刺激咽部引起恶心、呕吐法。若无效，可选择药物口服或静脉注射。可供选择的药物有地高辛、毛花苷C（西地兰）、维拉帕米（异搏定）、普罗帕酮（心律平）、普萘洛尔（心得安）、三磷腺苷（ATP）等，其中前两种是本病并发心力衰竭时的首选药物。经药物治疗大多能终止发作。若仍无效，可用同步直流电击或心房调搏。无论用什么方法终止发作，均需在心电图监护下进行。
婴儿患本病复发率较高，对一般病例发作控制后，可继续服用原药维持量1～3个月；对反复发作或有预激综合征者，应继续服用原药半年至1年，以防止复发。
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