小儿皮疹常见于哪些传染病

以往能够引起出皮疹的传染病有很多，严重的威胁着小儿的健康成长。随着科学的进步，相应的防治措施不断涌现，使一部分传染病逐渐减少以至灭绝。目前，小儿皮疹常见于麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热和水痘5种传染病。下面分别介绍其皮疹的分布及形态特点。

1．麻疹之皮疹　先见于耳后、发际及颈部，逐渐波及前额与颊部，然后自上而下，急速蔓延至全身，最后到四肢。开始时为玫瑰色斑丘疹，大小不等，直径大多为2～4毫米，初起稀疏分明，其后逐渐加密，可有不同程度的融合，其颜色加深为暗红色，形态不整齐。皮疹间可见正常的皮肤。皮疹通常于第4天开始消退，出过皮疹的地方略见麦麸状细微脱屑，留有棕色斑痕，经过1～2周才完全消失。

2．风疹之皮疹　先见于面部，多于24小时内遍及全身，但手掌及足底部多无皮疹。皮疹为淡红色斑丘疹，稍高出皮面，较麻疹为小，躯干部皮疹较为稀疏，面部及四肢多融合成片，皮疹2～4天或延长至7～9天消退，脱屑细小或没有脱屑，不留任何痕迹。

3．幼儿急疹　先见于颈部与躯干，很少波及全身，腰、臀部较多见，面部少见。皮疹为玫瑰点或斑丘疹，直径2～3毫米，周围有浅色红晕，压之可以消退。皮疹多为分散性，也可融合成片，于1～2天内迅速消退，不脱屑，也不留色斑。

4．猩红热之皮疹　先见于颈部、胸部及腋下，面部无疹，一般24～48小时内布满全身。皮疹为弥漫性猩红色小点，点疹间或呈一片红晕，或仍可见到小片正常皮肤，疹子本身为很细的丘疹，抚摸时有砂纸感，或似寒冷引起的“鸡皮疙瘩”。用手按压后可使红晕隐退，渐显苍白，历时数秒才恢复原状。于第6～7天或更久消退，然后逐渐脱屑，躯干或手可能大片脱皮。

5．水痘之皮疹　以躯干、头皮部多见，四肢稀少，偶见于手掌足心，初起为丘疹或红色小斑疹，数小时至1天后大多转变成椭圆形的、表浅而有稀薄膜包围的、四周有红色浸润的“露珠”状疱疹，大小不等，几天后疱疹逐渐变干，中心微见凹陷，然后结痂。再经数日至3周脱落，不留瘢痕。如经抓破或感染后可留有轻度瘢痕。体检时一般可见丘疹、疱疹、结痂同时存在。

以上5种皮疹除水痘比较容易确认外，其他4种有时单凭皮疹不易区分。如风疹时的皮疹，有时表现为面部或四肢有融合，则很像麻疹；而当躯干部皮疹大片融合成红色时又与猩红热皮疹相似。这几种传染病皮疹虽各有其特点，但在临床确定诊断时还应结合其他情况加以综合分析。