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肉眼观察婴幼儿粪便有何临床意义

时间:2022-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:13.过敏性紫癜 部分患儿有肉眼血便或大便潜血阳性,严重时有血水样便,无腥臭味,多同时有腹痛、腹部压痛或先后出现皮疹。以上几种情况仅仅是临床上比较常见的,做家长的平时留意婴幼儿粪便的变化,对指导喂养和提供以上常见病的诊断线索是很有必要的。在排除了由于是饮食或服药致粪便改变的情况后,应携带小儿到医院诊治。

婴幼儿的饮食大多比较单纯,尤其是新生儿,多由母乳或牛乳(或全脂奶粉)喂养,因而通过肉眼观察其粪便和闻粪便气味,可以初步了解食物消化的情况,还可以为发现某些疾病提供重要的线索。

1.蛋白质消化不良 常有腐败的臭味。

2.糖类消化不良 常因发酵作用明显而出现深棕色、多泡沫、水样或糊状油酸气的粪便。

3.脂肪消化不良 常为淡黄色,糊状或液状,每次量较多,具有恶臭,有较多发亮的脂肪(可在便盆上滑动),或黏附在尿布上有油腻感而不易洗掉。

4.母乳不足 粪质少,黏液多,深绿色,呈碱性反应。

5.细菌性痢疾 大便中混有脓血和黏液,初期大便次数较少,粪质较多,后期大便次数频数,同时有腹痛,想排便但又排不出或排出极少。

6.婴儿肠炎 为黄色或黄绿色水样,或含有少量黏液,呈蛋花汤样,有酸臭味,常混有脂肪皂块,每天大便5~20次不等。

7.秋季腹泻(轮状病毒性肠炎) 为黄色水样或蛋花汤样,但无腥臭味,多同时伴有发热、咳嗽、流涕、咽红、呕吐等症状。

8.真菌性肠炎 为黄绿色黏液稀便,有时呈豆腐渣样便,多见于体弱儿和长期应用抗生素或糖皮质激素的小儿,多同时患有鹅口疮。

9.肠套叠 为暗红色血便,或血便与黏液混合,粪质少,伴阵发性哭闹、屈腿、面色苍白和呕吐,于右上腹或脐上多可触及腊肠样肿物。

10.出血性坏死性小肠结肠炎 呈血水样或果酱样便,有特殊的腐败腥臭味,伴发热、腹胀、呕吐等。

11.胃或十二指肠出血 多为柏油样便或成为“黑粪”。

12.胆道完全梗阻 为灰白色大便或大便外面略黄,中间仍为白色,同时伴有黄疸。

13.过敏性紫癜 部分患儿有肉眼血便或大便潜血阳性,严重时有血水样便,无腥臭味,多同时有腹痛、腹部压痛或先后出现皮疹。

14.肛裂 大便外层有少量新鲜血渍,婴幼儿在排便时或便后哭闹,轻轻牵开肛门皮肤可见红色裂隙,多见于经常便秘的小儿。

以上几种情况仅仅是临床上比较常见的,做家长的平时留意婴幼儿粪便的变化,对指导喂养和提供以上常见病的诊断线索是很有必要的。但是还应了解小儿当时饮食及服药的内容,如鲜红色大便可能含有未消化的番茄或甜菜;黑色便可能是服用铁剂或肝制剂所产生;绿色便可为菠菜引起等。在排除了由于是饮食或服药致粪便改变的情况后,应携带小儿到医院诊治。

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