【摘要】：主动脉缩窄是指主动脉管腔有不同程度的局部狭窄，部位通常在动脉导管连接于主动脉的区域，其发生率在西方较高。1．X线检查 左心室扩大，升主动脉及锁骨下动脉影扩大。3．超声心动图检查 左心室后壁和室间隔增厚，主动脉增宽，彩色多普勒血流显像示收缩期主动脉内色彩镶嵌的高速湍流。4．主动脉造影 缩窄上方的主动脉内注射造影剂，可显示狭窄部位及侧支血管情况，从而了解缩窄的位置、长短及其程度。
主动脉缩窄（coarctation of aorta）是指主动脉管腔有不同程度的局部狭窄，部位通常在动脉导管连接于主动脉的区域，其发生率在西方较高。
【病史】
成年起病，出现高血压年龄早，下肢血压显著低于上肢血压。
【临床表现】
主动脉缩窄在15岁之前常无明显自觉症状，30岁以后症状渐趋明显。
1．症状 ①上肢血压升高产生的症状，如头痛、头晕、耳鸣、鼻出血，甚至脑血管意外和心力衰竭。②下肢血液供应不足产生的症状，患者下肢血压降低或测不到，下肢的动脉搏动减弱或消失，下肢无力、发冷、麻木、酸痛，甚至间歇性跛行。③粗大的侧支循环压迫附近器官而出现的症状，如下肢瘫痪等。
2．体征 体检时有心脏扩大，胸骨左缘、中上腹、左侧背部有收缩期杂音。放射到左侧背部，左肩胛骨附近、胸骨旁及肋间可扪及侧支循环血管的搏动，尚可听到收缩期或连续性杂音。
【辅助检查】
1．X线检查 左心室扩大，升主动脉及锁骨下动脉影扩大。有时可见缩窄的阴影及缩窄后扩张。第3～9肋骨下缘常有切迹。
2．心电图检查 轻者可正常，较重者有左心室肥大或伴有劳损。
3．超声心动图检查 左心室后壁和室间隔增厚，主动脉增宽，彩色多普勒血流显像示收缩期主动脉内色彩镶嵌的高速湍流。
4．主动脉造影 缩窄上方的主动脉内注射造影剂，可显示狭窄部位及侧支血管情况，从而了解缩窄的位置、长短及其程度。
【治疗】
1．切除缩窄部位行对端吻合术 手术年龄以10～20岁为宜；年龄大者常伴有动脉粥样硬化，手术困难。
2．手术禁忌证 40岁以上手术危险性大，多不考虑手术治疗；无症状及血压不高者可不手术。
3．患有心力衰竭 患者可使用强心药、利尿药治疗。
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