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万古霉素盐酸盐(

时间:2023-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:万古霉素的t1/2为4~6h,分布系数为300~430ml/kg。此药在体内不被代谢,约有55%万古霉素与血清蛋白结合。对其他抗生素具有抗药性,而对万古霉素敏感的细菌引起的感染,葡萄球菌所导致的心内膜炎,对其他因葡萄球菌引起的感染包括败血症、骨感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染,由于长期服用广谱抗生素诱导的、由难辨梭状杆菌引起之假膜性结肠炎亦有疗效。对糖肽类抗生素过敏的患者禁用。

【别名】稳可信。【作用与特点】本品主要是抑制细菌细胞壁的合成,除此之外,还会改变细菌细胞之渗透性和RNA的合成。和其他抗生素之间,不会发生交叉抗药性。万古霉素的t1/2为4~6h,分布系数为300~430ml/kg。此药在体内不被代谢,约有55%万古霉素与血清蛋白结合。静脉给药后,在胸腔液、心包液、腹膜液、滑囊液、尿液、腹膜透析液和心房组织均可达到杀菌浓度。本抗生素不透过正常脑脊髓膜,但是,当脑脊髓膜发生感染时,能渗透至脑脊髓液。【适应证】对甲氧西林具有抗药性之葡萄球菌所引起的严重或致命感染。对青霉素过敏患者及不能使用其他抗生素,包括青霉素类、头孢菌素类,或治疗无效患者。对其他抗生素具有抗药性,而对万古霉素敏感的细菌引起的感染,葡萄球菌所导致的心内膜炎,对其他因葡萄球菌引起的感染包括败血症、骨感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染,由于长期服用广谱抗生素诱导的、由难辨梭状杆菌引起之假膜性结肠炎亦有疗效。【用法与用量】静脉滴注:成人每次500mg,3/d。儿童40mg/(kg·d),3/d。8~28d新生儿10mg/kg,3/d。7d以下新生儿10mg/kg,2/d。【不良反应与注意事项】可引起血清肌酐或BUN浓度增加。罕见头晕、目眩、耳鸣,血小板减少症。偶见注射部位发炎。有肾功能失调或患者正同时接受氨基糖苷类抗生素治疗,应进行连续的肾功能及听力功能试验。如果进行长期治疗,或是并用之药物会导致嗜中性粒细胞减少症时,应定期测定白细胞数。对糖肽类抗生素过敏的患者禁用。【药物相互作用】慎与其他具有潜在神经毒性或肾毒性抗生素药物,如两性霉素B、氨基糖苷类、杆菌肽、多黏菌素B、紫霉素合用。【制剂与规格】注射粉剂:500mg。【医保类型及剂型】乙类:注射剂。

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