互动式针刺法治疗

【穴位选择】　阳陵泉。

【治疗方法】　患者取直立位，全身放松，用直径0．35mm× 50mm长的毫针在患侧阳陵泉穴进针，得气后采用提插泻法，针刺同时令患者活动患肩，做外展、上举、内收、前屈、后伸等动作。患者在活动过程中，肩部疼痛可能会加重，但随着医者继续行针，所施手法由弱渐强，患者的痛阈可不断提高，从而疼痛会逐渐减轻，活动范围及力量也会逐渐加大。行针5～7min后，留针10min（此时患者停止活动，缓解疲劳，可由站位改为坐位，防止晕针），然后再施以手法5～7min（方法同前），再留针10min，30～35min后起针。

【功效主治】　舒缓筋脉，缓急止痛，舒展关节。

【临床运用】　临床治疗36例，痊愈12例，显效15例，有效8例，无效1例，总有效率为97．14%。

【经验心得】　中医学认为，本病因年老体衰，气血亏损，筋失濡养，加之风寒湿三邪侵袭，肩部筋脉拘急所致。阳陵泉为足少阳胆经之穴。少阳主枢，且《素问·五脏生成篇》云：“诸筋者皆属于节。”张志聪云：“筋生于骨，连络于骨节之间。”《素问·痿论》曰：“宗筋者，主束骨而利机关也。”因阳陵泉乃诸筋之会穴，故针刺阳陵泉，意在舒缓筋脉，解除痉挛，缓解疼痛，舒展关节，加之同时活动患侧肩臂能够帮助其粘连松解，两者配合，可达到舒缓筋脉，缓急止痛，舒展关节，缩短疗程，提高疗效的目的。经与传统针刺肩三针治疗肩周炎方法的疗效比较，治疗组在显效率和首次获效率上均明显高于对照组，且疗程也明显缩短。提示用互动式针刺法治疗肩周炎可提高痛阈，减轻疼痛，加大患者活动范围，易于肩关节周围的粘连松解，更早恢复正常功能。对照表明互动式针刺法治疗肩周炎优于传统针刺肩三针的治疗方法。

【方剂来源】　廖　辉，等 ．互动式针刺法治疗肩周炎69例临床观察．天津中医药，2003，20（5）：46