【标准定位】 在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开3寸处(图1-119,图1-120,图1-121)。
图1-119 志室图
图1-120 志室图
【刺灸法】
刺法:
(1)直刺0.8~1.0寸,局部酸胀,有时可向臀部放散;
(2)横刺,向肾俞方向横刺2.0~3.0寸,局部酸胀,有时可向臀部放散。
图1-121 志室图
灸法:艾炷灸5~9壮,艾条灸或温针灸10~20min。强身保健则温灸至皮肤温热舒适,1/d,每月20次;或累计灸百余壮。
【主治】 遗精,阳痿,阴痛水肿,小便不利,腰脊强痛。
【临床应用】
1.第3腰椎横突综合征 吴氏用28号1.5寸针刺入志室穴,得气后接G-6805治疗仪,留针30min,每日或隔日1次,6次为1疗程。共治244例,病程在3天至10年,结果痊愈134例,显效55例,好转32例,无效23例。
2.肾绞痛 王氏采用5ml注射器7号针头垂直刺入志室穴,深1~1.2寸,回抽无血则向不同方向注入2%利多卡因3ml(60mg)。共治42例,注药后0.5~5min疼痛缓解者30例,注药后10~30min缓解者9例,有效率92.8%,且无任何并发症。
【现代研究】 针刺志室穴可使尿成分发生一定变化。针刺正常人的复溜、志室穴后,多数人尿量增加,且尿中环磷酸腺苷、肌酐含量都显著升高,其中有一侧循经感传者,针后肾功能变化更为明显。
【注意事项】 针刺志室穴也如同胃仓和盲门穴,主要应避免刺中肾脏。在志室穴区由竖脊肌再向深方,依次有胸腰筋膜前层、腰方肌、肾筋膜后层、肾脂肪囊和肾实质。
左侧志室穴在左肾下端稍下方,右志室穴紧靠右肾下端。为避免伤及肾实质,针刺时应勿刺透腰方肌。
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