各种房室传导阻滞的治疗方法有哪些

（1）完全性房室传导阻滞的治疗

①异丙肾上腺素：以0.5～2毫克溶于5%葡萄糖溶液250～500毫升中静脉滴注，要控制滴速以使心室率维持在60～70次/分为宜。避免过量，否则可加快房率而使传导阻滞加重，并有可能导致严重的室性心律失常。也可用5～10毫克，舌下含化，每2～6小时1次。

②阿托品：0.3～0.6毫克，每2～6小时1次，必要时可肌肉或静脉注射0.5～1毫克，每1～2小时1次。

③麻黄碱。

④乳酸钠及碳酸氢钠：用克分子溶液100～200毫升静脉注射或滴注。

⑤烟酰胺。

⑥禁用抑制心肌的药物，如普萘洛尔、奎尼丁及普鲁卡因胺等。

⑦病因治疗。

（2）阿-斯综合征的治疗：

①心脏按压、吸氧。

②0.1%肾上腺素0.3～1毫升，肌内注射，必要时亦可静脉注射。2小时后可重复1次。亦可与阿托品合用。

③心室颤动者改用异丙肾上腺素1～2毫克溶于10%葡萄糖溶液200毫升中静脉滴注。必要时用药物或电击除颤。

④静脉滴注乳酸钠或碳酸氢钠。

⑤对反复发作者，合用地塞米松10毫克，静脉滴注，或以1.5毫克，每日3～4次口服，可控制发作。但房室传导阻滞仍可继续存在。其发作可能为：增强交感神经兴奋，加速房室传导；降低中枢神经对缺氧的敏感性，控制其发作；加速心室自身节律。对节律点极不稳定，反复发作阿-斯综合征者，节律点频率不足以维持满意的心排血量，肾、脑血流量减少者，可考虑采用人工心脏起搏器。

（3）第Ⅰ度及第Ⅱ度房室传导阻滞的治疗：①第Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的治疗同完全性房室传导阻滞。②第Ⅰ度及第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，若心室率在50次/分以上，且又无症状者，可不给予特殊药物治疗。否则可用阿托品0.3～0.6毫克，每4～6小时口服1次。也可用异丙肾上腺素10毫克，每4～6小时舌下含化1次。