【摘要】:近期调查证明,省市级医院卫生标准达标率超过70%,好的可达到90%,县级和县级市医院达标率也超过50%。但病房内物体表面如门把手、诊台、试验台、办公桌等表面上污染仍比较严重,有32%~51%细菌总数超标,乙型肝炎表面抗原阳性率仍有10%~23%,多数可检出致病细菌。所以,医院感染管理要有重点地选择性的加强管理,控制医院内环境的污染。
医院内环境表面包括地面、墙壁、天花板,物体表面包括病房和医护办公室内的桌、椅、凳、床具、橱柜、门及门把手、窗户及窗台、水池和厕具等,同时也包括辅助科室的工作台面、仪器表面等物体表面。由于这些部位处在医院这个特殊环境内,不断地受到污染。虽然我国在20世纪80年代之后,先后出台了一系列法规,但医院内环境的治理尚不够理想。在20世纪90年代,我国进行了大量的基础性调查,发现多数医院内环境污染严重。这十年所报道的调查结果综合起来可以达到每个医院至少有1篇,结论是只有少数医院能达到国家卫生标准的要求。有50%~80%细菌总数超标,有70%以上的医院内物体上可检出铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等致病菌或条件致病菌,乙型肝炎表面抗原阳性率也相当高。
自20世纪90年代末,由于医院内感染管理工作的加强,实行医院等级管理制度,贯彻医院感染管理规范和消毒管理办法等法规,使医院内环境卫生学状况有很大改进。近期调查证明,省市级医院卫生标准达标率超过70%,好的可达到90%,县级和县级市医院达标率也超过50%。但病房内物体表面如门把手、诊台、试验台、办公桌等表面上污染仍比较严重,有32%~51%细菌总数超标,乙型肝炎表面抗原阳性率仍有10%~23%,多数可检出致病细菌。所以,医院感染管理要有重点地选择性的加强管理,控制医院内环境的污染。
医院内环境污染范围广、污染微生物的来源广、种类多、致病菌多、数量大、耐药菌株也多,是医院感染管理要关注的重点之一。
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