下排气式压力蒸汽灭菌器

时间：2022-03-22 理论教育版权反馈

【摘要】：目前，下排气式压力蒸汽灭菌器除在制造工艺和用材上有所改进之外，基本没有大的变化，但大型消毒设备都采用全自动控制程序。可供选择的下排气式压力蒸汽灭菌器有以下几种。现代压力蒸汽灭菌器还装有电脑控制系统。

下排气式压力蒸汽灭菌方法是我国乃至世界大多数国家普遍使用的方法。这主要是其结构简单、造价低、适用范围广等优点。下排气法又称重力置换排气法，其原理是利用蒸汽比空气轻，通过向灭菌器内输送蒸汽由上层逐渐将冷空气挤压至下层排气口排出。但这种排气方式排气不太彻底，会残留少量冷空气，控制不好会影响灭菌效果。

【类型】

目前，下排气式压力蒸汽灭菌器除在制造工艺和用材上有所改进之外，基本没有大的变化，但大型消毒设备都采用全自动控制程序。可供选择的下排气式压力蒸汽灭菌器有以下几种。

1.手提式压力蒸汽灭菌器　为分体双层结构，外层为一铝合金铸造的圆桶，内层为一个可取出的铝制消毒桶容积约18L，用于装物品。灭菌器盖上除固定扣和压力表等部件之外，还有一个非常重要的金属软管，它上接排气口下通消毒桶底部，供排气之用。

2.小型台式灭菌器　目前市场上出现了台式微型压力蒸汽灭菌器，体积小、灵活轻便、操作简单、有自动程序控制，且缩短了灭菌周期，但造价比手提式灭菌器高。

3.立式压力蒸汽灭菌器　是在手提式灭菌器的基础上扩大容积达到48L。所不同之处是比手提式高，排气口开在灭菌器底部。

4.卧式压力蒸汽灭菌器　从容积上可分为中小型（容积0.3～0.6m3）和大型（1m3以上容积）。此类分为单扉和双扉两种，双扉的另一端开于无菌区，便于灭菌物品直接进入无菌区保存和发放。卧式灭菌器为双层结构，外层为普通钢制结构并装有隔热保温层外罩，内层为耐酸不锈钢制成。大型灭菌柜内配备有纲制消毒物品车，物品架有四层。卧式灭菌器均为进气口在上，排气口在下，主要装有进气阀、夹层压力表、压力调节阀、蒸汽过滤器、蒸汽控制阀、内层压力表、温度计、阻气器等。现代压力蒸汽灭菌器还装有电脑控制系统。

【操作准备】

1.物品清洗与干燥　凡需压力蒸汽灭菌的医疗用品必须先行清洗处理，目的是除污染、除赃物、除热源。污染严重的物品应先消毒达到安全无害，然后再进行清洗。清洁后的物品要进行晾干或烘干。

2.物品分类与包装　清洁干燥的物品先进性分类，然后按要求进行包装。包装材料要求可防止二次污染并可耐高温。常用材料为双层平纹细棉布或专用包装纸。使用容器盛放物品要使用便于冷空气排除和蒸汽进入的容器。碗、盘、盆和输液器等器具应打开盖单独包装，压力蒸汽灭菌包大小要适宜，体积不得超过30cm×30cm×25cm。注射器应将针芯抽出分开包装或放入透气的容器内。物品包内放好化学指示剂再封包，捆扎不宜过紧，包外可用化学指示胶带贴封，此胶带作为通过灭菌处理的标志物，亦可直接用于捆扎敷料包和其他小型灭菌包。

3.物品的摆放与装量　物品摆放原则：同类物品摆放在一起，灭菌包应竖向摆放；包的上下左右要留有空间，最好用铁丝框盛放；容器的通气孔要打开置上下方向；布类物品放上层，金属其他物品包放下层，大包在上，小包在下；物品包与灭菌器内壁不要接触，以防冷凝水潮湿物品。物品装量应控制在灭菌器容积的80%，不能装载过满或过挤。

4.关闭与检查　物品放置完毕，检查门及密封垫圈是否平整或有无损坏，然后关好灭菌器门，把扣锁紧，然后系统检查，具体项目有：压力表应在零位；夹层通入蒸汽应无冷凝水或气体排出；阻气器达到规定温度应能自动关闭；排气口倒入水应无阻塞；关门后通蒸汽不能有漏气；蒸汽调节开关和控制阀应灵活准确；内层压力表与温度计指示要吻合；安全阀在达到规定的蒸汽压力时应自动冲开。

5.夹层预热　蒸汽进入夹层达到规定压力，冷空气自动排出，同时将柜室四壁预热，防止蒸汽进入内层时形成冷凝水。

6.排除冷空气　蒸汽进入灭菌器柜室，逐渐可将柜内冷空气和冷凝水排出。

7.灭菌　排除冷空气后，待柜室内压力与温度升到规定范围时并维持到要求时间即规定的灭菌周期。

8.其他　干燥、排气、冷却，灭菌结束。

【操作方法】

1.手提（立式）式压力蒸汽灭菌器

（1）在主体桶底部加入适量水，把灭菌物品放入消毒桶内，盖上顶盖（手提式把软管插入消毒桶内壁的方管到底）并将盖扣拧紧。

（2）接通电源或直火加热使水沸腾，发生蒸汽。

（3）打开排气阀，排除冷空气（5～10min）直到排出不带水或气体的蒸汽为止。

（4）关闭排气阀，使蒸汽压达到规定的要求，维持到规定的时间。

（5）灭菌结束立即打开排气阀（如为液体物品时则不打开排气阀，只关闭电（火）源，让其自然冷却），待压力恢复到零位，温度到60℃以下即可。

2.卧二式压力蒸汽灭菌器