呼吸机的结构功能和类型

（一）呼吸机的结构功能

呼吸机主要由主机、湿化器等辅助装置组成。

1.主机　由控制和监测单元以及内部气路结构组成。有一个完整的机箱，是呼吸机的主体，有面板和显示屏。主要完成以下功能：

（1）调节通气气压或通气容量、调节呼吸频率或呼吸周期、调节吸／呼比值、调节触发灵敏度和通气模式。

（2）监测功能：现代呼吸机有较完备的监测功能，除进行呼吸机频率、潮气量、气道压力等呼吸机基本通气功能监测外，还可以进行血氧饱和度、气道阻力、肺顺应性以及肺活量等方面的监测。

（3）报警功能：多功能呼吸机采用光学与声学相结合的方法进行报警，报警的内容一般包括电源、气源状况，呼吸频率，潮气量，气道压力，温度，呼／吸比值等。

（4）记录功能：高档多功能呼吸机还具有记录功能，可直接与打印机连接，能回顾并打印过去12h机械通气的重要参数、波形、趋势图及表图等，并可与监护系统相连以储存显示记录临床资料。

2.辅助装置

（1）湿化器：接入病人的呼吸回路中。采用热湿化器将水加温后产生蒸气，混进吸入气中，同时起到加温、加湿作用。

（2）混合器：减压后的100%氧气和压缩空气经过空氧混合器，可将吸入氧气浓度调至21%～100%。

（3）压力安全阀：呼吸机上一般都装有压力安全阀，以防气道压力过高而发生气压伤。

（二）呼吸机的类型

临床根据呼吸机的工作原理、使用对象或特殊功能进行分类。

1.根据机械通气的切换方式分类

（1）定容型呼吸机：又称容量切换机，机器能提供预定的潮气量。优点是通气量稳定；缺点是在通气量恒定的情况下，气道阻力与肺、胸廓顺应性呈负相关。当肺顺应性下降时，气道压力升高，易产生气压伤。

（2）定压型呼吸机：又称压力切换机，机器按照预定的气道压力进行吸与呼的切换。优点是机械通气时气道压力恒定；不易发生呼吸道气压损伤。缺点是在气道压力恒定的情况下，通气量与肺、胸廓顺应性呈正相关。通气量不够恒定。

（3）定时型呼吸机：又称时间切换机，机器能按预定的时间进行吸与呼的切换。优点是通气时可根据呼吸道阻力、肺顺应性情况，设置吸与呼的时间。既满足通气量，又避免气道高压，具有定容和定压两型的一些特点。缺点是调控比较复杂。

2.根据通气频率的高低分类

（1）常规频率呼吸机：目前多数呼吸机是这种类型。

（2）高频呼吸机：通气频率比生理状态高4倍以上，60～80／min。

此外，根据应用对象分类：成人呼吸机、婴幼儿呼吸机、成人和婴幼儿通用呼吸机；根据用途分为急救呼吸机、治疗呼吸机和麻醉呼吸机等。