细胞免疫功能监测

1.T淋巴细胞亚群监测　淋巴细胞是机体最复杂的细胞系，分为T细胞、B细胞、K细胞等，而T细胞又可分为若干亚群，其中检测包括CD3（总T细胞）、CD4（辅助性／诱导性T细胞）、CD8（抑制性／杀伤性T细胞）的测定。镜检方法检查，一般正常人CD3为70%～90%；CD4为40%～60%；CD8为20%～30%。CD4／CD8＝1.3～2.8。

【临床意义】　①免疫缺陷综合征、肾移植过程中非急性排斥期、胃癌等CD＋4／CD＋8值明显降低。②创伤后机体特异性免疫功能损害，主要表现为细胞免疫功能的损害，即以T细胞功能的改变为主，创伤恢复期仍可表现T细胞的功能低下。创伤早期测定T细胞数量减少，以CD4T细胞减少为主，使CD4／CD8比值下降。③体外循后2～3周T细胞总数及百分比均有所下降，下降程度及恢复速度随体循环手术及体外循环转流时间长短而相应变化。

2.B淋巴细胞亚群检测　目前对B淋巴细胞亚群的研究不如T淋巴细胞亚群的深入。对B细胞的特异单克隆抗体McAb也有多种，其中代表性的是CD19流式细胞术，正常成人CD1911.74%±3.37%，升高时见于急、慢性淋巴细胞白血病；降低时见于无丙种球蛋白血症、使用化疗或免疫抑制剂后。

3.淋巴细胞转化试验和淋巴细胞毒性试验　淋巴细胞转化正常范围62%±12%。淋巴细胞毒性参考值51Cr释放法≥20%为阳性；＜10%为阴性。

【临床意义】　①术后淋巴细胞转化率低于术前，体外循环3d内淋巴细胞转化实验明显被抑制，与术后是否合并感染性并发症关系密切。②淋巴细胞毒性试验多用于器官移植前后组织配型和监测排斥反应。

4.白细胞介素测定　IL-2正常值3H-TdR掺入法为5～15kU／L。增高见于自身免疫性疾病、再生障碍性贫血、排斥反应、手术失血、损伤、感染；降低见于免疫缺陷病、某些病毒感染、1型糖尿病等。