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疼痛会对机体其他功能产生影响嘛

时间:2022-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:疼痛使病人产生痛苦的主观反应,也会导致不同程度的生理变化,对机体造成明显的不良影响,可以导致严重的并发症。慢性疼痛病人体内免疫球蛋白下降,其吞噬细胞功能下降,疼痛时皮质激素水平增高而抑制抗体反应,影响淋巴细胞的成熟,从而使机体免疫功能下降。

疼痛使病人产生痛苦的主观反应,也会导致不同程度的生理变化,对机体造成明显的不良影响,可以导致严重的并发症。疼痛程度越剧烈,机体的反应越强烈。

1.神经内分泌系统 疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态,儿茶酚胺类物质大量释放,胰岛素分泌减少,胰升血糖素、皮质醇、抗利尿激素、甲状腺素等的血清含量显著升高,机体血糖升高,呈负氮平衡。慢性疼痛病人体内免疫球蛋白下降,其吞噬细胞功能下降,疼痛时皮质激素水平增高而抑制抗体反应,影响淋巴细胞的成熟,从而使机体免疫功能下降。

2.循环系统 疼痛刺激可引起体内的一些内源性递质和活性物质释放,从而影响血管功能。释放的内源性物质包括儿茶酚胺类、醛固酮和皮质醇、抗利尿激素以及血管紧张素等。这些激素可直接作用于心肌和血管平滑肌,表现为血压升高、心率加快,甚至可以诱发心律失常和心肌梗死等严重并发症。另外,通过使体内水、钠潴留间接地影响循环系统,心功能降低的病人可引起充血性心力衰竭。

3.呼吸系统 由于水、钠潴留可引起肺间质水肿,导致病人通气/血流(VA/VQ)比值异常。术后疼痛是术后肺部并发症的重要因素之一,特别是胸、腹部手术后对呼吸系统有较大影响,因疼痛而不敢用力咳嗽,呼吸动度降低,肺活量减少,容易出现低氧血症、肺炎以及肺不张。

4.消化系统泌尿系统 大量临床研究表明,疼痛引起交感神经兴奋,可反射性地抑制胃肠道功能,平滑肌张力降低,而括约肌张力增高。表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。由于醛固酮和抗利尿激素分泌增加,尿量减少,膀胱平滑肌张力下降可导致尿潴留,也增加了尿路感染的发生率。

5.精神心理变化 疼痛的产生本身就是一种极为复杂的精神心理活动。各类疼痛常常会伴有不良情绪反应,如短期急性剧痛可引起病人兴奋、烦躁不安。长期的慢性疼痛病人多处于抑制状态,情绪低落,表情淡漠、寡言少语、对外界环境变化反应迟钝等。

6.其他 与疼痛有关的应激反应导致机体免疫功能下降,感染的可能性增加;对于肿瘤病人,免疫机制的改变,可导致术后残余肿瘤细胞的扩散;急性疼痛时血小板黏附力增强,纤溶功能降低,机体的高凝状态易引发血栓形成,发生心脑血管意外及肺栓塞等严重情况;疼痛刺激使病人出现失眠、焦虑、恐惧感,产生无援的感觉。

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