支持性心理治疗在临床护理中的应用

护士是与患者接触时间最多，接触内容最广泛的医疗专业人员。患者对护士的依赖性较强，加之护士的“白衣天使”形象，患者渴望获得护士对他们的疾病的解释、给予治疗和生活指导和建议，甚至希望得到护士的鼓励和安慰等；患者还时不时地解读护士举手投足之间的信息。因此，护士是患者心理支持的最大资源。

支持性心理治疗在临床护理中既可以用个别治疗形式，也可以用集体治疗形式。

1．个别治疗形式的支持治疗　戈德等（Gorded et al，1980）通过个别访谈的形式收集了患者生物指标、一般状况、行为、心理社会及个人交往五个方面资料，用以确定个别形式的支持、咨询干预对患者的作用。他们分别对干预组的138位患者进行系统的支持、咨询，131位对照组患者没有接受任何形式的支持、咨询。研究结果显示，干预组患者比对照组患者负性情绪下降得更快，并能更积极地利用时间和具有更高的再就业比例及更实际的生活观点；最为重要的是，这种干预能帮助干预组患者更有效地解决一些实际面临的心理社会问题。

2．集体治疗形式的支持治疗　瓦桑等（Vachon et al，1982）用一般健康问卷（general health questionnaire，GHQ）比较了接受集体支持干预的64位住院化疗患者和没有接受任何心理干预的104位门诊化疗患者情感状况。集体支持干预包括提供疾病信息、给予发泄负性情绪的机会、教授应对技能、与已结束化疗且疗效显著的患者访谈。结果表明，集体支持干预在减少患者情感状况向消极方向转变的机会的同时，增加了患者情感状况向积极方向转变的机会。

支持性治疗看起来是一种易懂、易学、易用，并且确实行之有效的方法，是广大护理工作者都可以应用的基本心理干预方法，但是，良好的心理支持治疗效果则是建立在丰富的心理学知识和深厚的实际经验积累基础之上。该种干预技术多用于某些遭受挫折，或感到环境的严重压力和紧张，或其他灾难如患了癌症和绝症而造成精神上难以抵御和补偿的病例，这些患者需要一种心理上的支持和疏导。护士在护理实践中应学会广泛运用心理支持，以促进护理效果。