临床心理评估的相关概念

评估是人们认识客观事物的重要手段之一。人们对事物的评估方法主要采取定性评价和定量测量2种，前者是对所观察事物的性质作出判断或解释，后者是采用一定的方法或技术对所观察事物进行测定，作出量的描述。

心理评估（psychological assessment）是运用心理学的原理和技术对人们的心理状态、心理活动或行为特征进行全面、系统和深入地描述，以确定其性质和程度，帮助对心理活动、行为特性或心理病态作出测量与评价的过程。其中也包括对心理治疗效果及预后作出的评估。对于心理评估的概念主要从3个方面加以理解：一是心理特征，即评估的目标；二是心理学原理和方法，包括观察、访谈、问卷、评定等，通过这些原理和方法收集到与待测属性有关的各种心理活动，称之为行为样本，通过分析行为样本确定待测属性的值；三是名称或数字，表示评估的结果，说明了待测属性的类别、顺序、轻重等。不同的评估，其刺激种类、结构、呈现方式、心理活动的种类、行为样本的大小等都不相同。当心理评估技术为临床医学目的服务时，便称为临床心理评估。

随着医学和心理学的发展以及心理评价技术的不断进步，心理评估在临床心理学中已经形成了其特殊的诊断价值和地位。各种心理评估方法在临床实践中的应用为医护人员提供了比较客观和可量化的操作指标，从而推进了临床诊断和护理水平的提高。如应用临床神经心理学中的成套测验技术，可以提高神经病学心理检查的水平。斯格瑞博（Schreiber）综合运用神经学检查和用心理学成套测验检查两种方法，对62例神经系统器质性疾病和12例非器质性损害的人作诊断并加以比较研究，其检查结果表明两者的总符合率达到94%。扎威克（Jar-vik）等人在研究健康老人时发现，用心理测验检查其某些心理功能模式的变化，能够预测老年人死亡的可能时间。因此，临床心理学认为心理评估技术对于发现某些人脑功能障碍，可能要比物理或生理的方法更为敏感。所以，正确、恰当的运用心理评估技术，对提高心理疾病的诊断质量是十分有效的。我国传统中医的诊断方法，望、闻、问、切就包含有心理评估的意义，因为它基本上是建立在对心理活动和行为观察的基础上的，在心理评估技术中，应该将这种中国特色的诊断方法贯穿于其中。

心理护理评估是根据心理学的理论和方法对患者的心理状态进行全面、系统和深入地客观描述。即在临床护理工作中，心理评估是为心理护理服务的。实际上就是心理评估的理论和方法在临床护理工作中的具体应用。在临床实践中心理护理评估主要包括3个方面：第一，对患者的心理形成总的印象。这些印象中包含当前的心理状态如何，是否存在心理障碍，这些心理障碍的内容与地位的主次如何等。第二，确定心理护理的目标与程序。根据形成的印象，设计目标，安排心理干预程序，逐个解决问题。第三，评定心理护理的效果。进行心理护理干预后，再通过评定来判定干预的成效。