血糖升降的“开关”

在那些迅速西化的国家和地区，2型糖尿病患病人数显著增加。这是为什么呢？我们把历史的书页往前翻阅，也许会从中找到答案。

我们的祖先是在寒冷的气候中生活和进化的。大约70万年前～1万年前，很多地方处于冰川期，冰川期的自然环境决定了仅有很少的植物存活，人类不得不靠狩猎为生，换句话说，在冰川时代，我们的祖先以肉食为生。肉食为生的饮食让我们的祖先避免了糖尿病。这是因为，当膳食中没有太多碳水化合物（或葡萄糖）时，机体把可获得的少量葡萄糖提供给大脑等重要器官，由于大脑无须胰岛素就能够利用葡萄糖，因而体内所需要的胰岛素很少。

冰川时代结束后，我们的祖先开始种植农作物。农业使单一蛋白质为主的饮食改变成以谷类、蔬菜和豆类等碳水化合物为基础的饮食方式。而当人们开始有规律地进食含碳水化合物的食物时，血糖在餐后升高了。餐后血糖升高程度取决于碳水化合物的血糖生成指数水平。不过，我们祖先培育的作物，例如小麦，其血糖生成指数很低，因此机体也不需要用太多的胰岛素来调节血糖。

飞速发展的工业化导致了食物结构的变化。新研磨工具把小麦加工成精细面粉，把糙米加工成精白大米，并取代整谷粒成为我们的主食。结果，我们获得了大量含高碳水化合物的食物。现在我们知道，精加工把原本低血糖生成指数食物转化成了高血糖生成指数食物。当我们食用这种精加工食物时，体内血糖水平明显升高。为了维持体内正常血糖水平，机体就必须分泌大量胰岛素。

在近期，随着食品和快餐业的飞速发展，我们食用高脂肪食品的机会大大增加，使情况更加严重。因为在原来已有的高血糖生成指数食物的基础上，我们又增加了高脂肪食物。食用大量脂肪不仅使体重增加，并且抑制胰岛素清除血中的葡萄糖，出现胰岛素抵抗。不断食用高血糖生成指数碳水化合物食物，机体需持续分泌大量胰岛素控制血糖水平，胰腺长期高负荷运转导致功能下降，再加上胰岛素抵抗，从而发展成了糖尿病。

最近，美国哈佛大学公共卫生学院对约7万名女性和5万名男性进行研究，在控制了包括体重、吸烟、碳水化合物摄人以及总能量的情况下发现，长期低膳食纤维和高血糖生成指数膳食人群，有近2／3可能患2型糖尿病。与膳食中脂肪相比，高血糖生成指数食物更易促使糖尿病形成。

精加工把原本低血糖生成指数食物转化成了高血糖生成指数食物。在原来已有的高血糖生成指数食物基础上，我们又增加了脂肪含量。当我们食用这种精加工食物时，体内血糖水平明显升高。为了维持体内正常血糖水平，机体就必须分泌大量胰岛素，这就容易造成糖尿病的发生，所以说饮食结构才是血糖升降的关键。