【摘要】：股直肌损伤在临床上时有发生。本病多由于间接外力所致，损伤部位以近端附着点最为常见。然后术者用大、小鱼际揉推股直肌肌肉起止点处5～10min。2．点穴疗法 患者俯卧，术者立于患侧，在股直肌肌肉起止点处寻找压痛点或敏感点，然后用拇指在压痛点或敏感点处施行点穴疗法，力量由轻到重，以患者能够耐受为度。3．刀中刀疗法 患者俯卧，术者在患者股直肌起止点处寻找压痛点或敏感点，定为进针点。
一、概 述
股直肌损伤在临床上时有发生。本病多由于间接外力所致，损伤部位以近端附着点最为常见。其次为肌腹、远端肌腱附着点受累较少。
二、肌肉起止点及功能
股直肌起于髂前下棘，连续于髌韧带，止于胫骨粗隆。功能为屈曲大腿、伸直小腿。由股神经支配。
三、诊断要点
1．本病多发于运动员，有明显损伤史。
2．受损部位疼痛、肿胀、发硬，下肢不能伸屈，重复受伤动作疼痛加剧。
3．步态跛行，伤侧坐骨结节或受伤肌腹压痛明显。陈旧性在伤部可摸到硬结。
4．肌肉抗阻力屈大腿试验阳性。
四、治疗方法
1．手法治疗 股直肌急性损伤在24h内不能做按摩手法治疗，可在患处行轻抚、揉、推等，24h以后行按摩手法治疗。患者卧位，术者用双手拇指指腹顺股直肌肌纤维方向自上而下行理筋手法10～20min。然后术者用大、小鱼际揉推股直肌肌肉起止点处5～10min。每天治疗1次，10次为1个疗程。
2．点穴疗法 患者俯卧，术者立于患侧，在股直肌肌肉起止点处寻找压痛点或敏感点，然后用拇指在压痛点或敏感点处施行点穴疗法，力量由轻到重，以患者能够耐受为度。每次治疗10～15min，治疗同时嘱患者做大腿的屈曲、伸展运动。每日治疗1次，每10次为1个疗程（图12-4）。
图12-4 股直肌损伤
3．刀中刀疗法 患者俯卧，术者在患者股直肌起止点处寻找压痛点或敏感点，定为进针点。常规消毒皮肤后，刀口线与躯体纵轴成平行刺入，直达病灶，然后纵行剥离2～3刀，再横行剥离2～3刀。此时可拔出刀中刀的刀芯，酌情注入醋酸曲安奈德25mg加2%普鲁卡因4ml。拔出刀中刀，创可贴贴敷创口，每周治疗1次，3次为1个疗程。
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