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血管性痴呆临床分型及诊断标准

时间:2022-03-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:血管性痴呆系指由于各种脑血管病,包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病引起的痴呆。血管性痴呆是老年期痴呆多种类型中的一种常见类型。据有关资料统计表明,我国血管性痴呆发病率在痴呆中占60.8%,并呈迅速增长趋势,这无疑也是危害老年人身心健康的主要疾病。大致将血管性痴呆分为6种类型[1]。⑤小血管病变引起的痴呆:微血管病变导致的痴呆,如Binswanger病等。

血管性痴呆(VD)系指由于各种脑血管病,包括缺血性脑血管病(急性和慢性缺血)、出血性脑血管病引起的痴呆。VD是一种慢性进行性智能衰退的器质性病变,多由脑组织弥漫性萎缩和退行性的改变而引发。血管性痴呆是老年期痴呆多种类型中的一种常见类型。它与老年性痴呆(alzheimer disease,AD)和血管性混合型痴呆,不仅为老年期痴呆的主要类型,而且均以大脑皮质高级功能全面衰退,记忆减退,思维、判断、认知等大脑功能障碍为突出表现的老年常见病。据有关资料统计表明,我国血管性痴呆发病率在痴呆中占60.8%,并呈迅速增长趋势,这无疑也是危害老年人身心健康的主要疾病。中医认为该病属于“呆痴”、“呆病”、“文痴”、“武痴”、“愚痴”等范畴。

大致将血管性痴呆分为6种类型[1]。①多梗死性痴呆:最常见。通常是皮质下区域病变,累计超过80~150cm以上,可导致痴呆。②大面积梗死性痴呆:为脑动脉主干的闭塞,可直接引起痴呆。③关键部位梗死性痴呆:如顶叶、丘脑等处小梗死,也可引起痴呆。④低灌流性痴呆:这种痴呆较少见,可看到血流和氧消耗或葡萄糖代谢的相应比例障碍。⑤小血管病变引起的痴呆:微血管病变导致的痴呆,如Binswanger病等。⑥出血性痴呆:各种脑出血造成的痴呆。

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