细胞免疫检测

一、T细胞亚群的检测

（一）T细胞花结形成试验

1.用于检测T细胞的数量。

2.临床意义

（1）升高：见于甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、重症肌无力、慢性活动性肝炎、S环活动期及器官移植排斥反应等。

（2）降低：见于免疫缺陷性疾病，如恶性肿瘤、免疫性疾病、某些病毒感染、大面积烧伤、多发性神经炎、淋巴增殖性疾病等。

（二）T细胞转化试验

1.主要用于体外检测T细胞的生物学功能，反映机体的细胞免疫水平。

2.临床意义同T淋巴细胞花结形成试验。

（三）T细胞分化抗原测定

1.T细胞膜表面特异性抗原统称为白细胞分化抗原（CD）。

2.临床意义

（1）CD3降低：见于自身免疫性疾病：SLE、类风湿关节炎等。

（2）CD4降低：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、艾滋病、应用免疫抑制剂者。

（3）CD8减低：见于自身免疫性疾病或变态反应性疾病等。

（4）CD4／CD8：比值增高见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、病毒性感染、变态反应等；CD4／CD8比值减低见于艾滋病（常＜0.5）。

（5）监测器官移植排斥反应时CD4／CD8。比值增高预示可能发生排斥反应。

（6）CD3、CD4、CD8较高且有CD1、CD2、CD5、CD7增高则可能为T细胞型急性淋巴细胞白血病。

二、B细胞分化抗原检测

临床意义：

（1）升高：见于急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和Burkilt淋巴瘤等；

（2）降低：见于无丙种球蛋白血症、使用化疗或免疫抑制剂后。

三、自然杀伤细胞免疫检测

（一）自然杀伤细胞活性测定

1.自然杀伤细胞（NK）介导天然免疫应答，即能直接杀伤靶细胞，尚有免疫调节功能，也参与移植排斥反应和某些自身免疫疾病的发生发展。

2.临床意义

（1）NK：细胞活性可作为判断机体抗肿瘤和抗病毒感染的指标之一。

（2）NK：活性减低：血液系统肿瘤、实体瘤、免疫缺陷病、艾滋病和某些病毒感染患者。

（3）NK：活性升高：宿主抗移植物反应者。

（二）抗体依赖性细胞介导的细胞毒测定

临床意义：

（1）增高：见于自身免疫性疾病，如自身免疫性血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血、免疫性粒细胞缺乏症、甲状腺功能亢进、移植排斥反应等。

（2）降低：见于恶性肿瘤、免疫缺陷病、慢性肝炎、肾功能衰竭等。

四、细胞因子检测

（一）白细胞介素-2活性和白细胞介素-2受体测定

临床意义：

（1）白细胞介素-2（IL-2）：

①增高：自身免疫性疾病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、排斥反应等。

②降低：免疫缺陷病、恶性肿瘤、1型糖尿病、某些病毒感染等。

（2）白细胞介素-2受体（IL-2R）：对急性排斥反应和免疫性疾病有诊断意义，可作为病情观察和药效监测的一项指标。

（二）肿瘤坏死因子测定

1.具有引起肿瘤组织出血、坏死和杀伤作用，可引抗感染的炎症反应效应，以及对免疫细胞的调节、诱生作用。

2.临床意义

（1）阻止内毒素休克、DIC的发生。

（2）抗感染效应，抑制病毒复制和杀伤病毒感染细胞。

（3）抗肿瘤作用，杀伤和破坏肿瘤细胞。

（三）干扰素测定

1.干扰素（IFN）具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、控制细胞增殖的作用。

2.临床意义

（1）增高：见于SLE、非活动性类风湿关节炎、恶性肿瘤早期、急性病毒感染、再生障碍性贫血等。

（2）减低：见于乙肝及乙肝疾毒携带者、哮喘、活动性类风湿关节炎等。