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脉通汤(孙启温方)

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:诸药合用,心气旺盛,瘀化血活,痰化络通,血脉流畅,治冠心病,疗效满意。2d前因劳累后自感胸闷憋气,心前区阵痛,心悸头晕。乡医给服开胸顺气丸、柏子养心丸病情无好转来院。病人心率68/min,心律不齐呈频发早搏,各瓣膜区未闻及杂音。淡红舌紫色瘀点较多,苔薄黄腻,脉代。服6剂后病人自觉症状改善。加减服药62剂,病人如常人,多次复查心电图均正常,随访5年,病人正常,胜任重体力劳动。

【组成】 黄芪120g,全瓜蒌30g,僵蚕10g,地龙15g,当归10g,川芎10g,薤白15g,桃仁10g,红花10g,泽兰15g,柴胡12g,枳壳12g,桔梗15g,川膝20g,甘草10g。水煎,每日1剂,早晚空腹服。

【方解】 当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、泽兰、川牛膝活血化瘀;全瓜蒌、僵蚕、地龙祛瘀化浊通络;柴胡、枳壳、桔梗、甘草,舒肝解郁、宣通心肺之气。诸药合用,心气旺盛,瘀化血活,痰化络通,血脉流畅,治冠心病,疗效满意。

【加减】 湿热重早搏加苦参40g,苍术30g;失眠加炒枣仁30g,夜交藤40g;心悸加生龙牡各30g;阳虚心率慢加附子10g,桂枝15g;高血压加钩藤30g,枳实15g,寄生40g。

【主治】 补气温阳、活血祛瘀。用于冠心病。

【验案】 程某,女,47岁,1993年5月初诊,患者于半年前始时感胸闷憋气,稍微活动则症状加重。2d前因劳累后自感胸闷憋气,心前区阵痛,心悸头晕。乡医给服开胸顺气丸、柏子养心丸病情无好转来院。病人心率68/min,心律不齐呈频发早搏,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示:V1~V6T波低平倒置,频发室性早搏呈二联律。血压17/12kPa。查血流变血脂谱呈高黏血症,胆固醇:7.2mmol/L、三酰甘油1.20mmol/L。淡红舌紫色瘀点较多,苔薄黄腻,脉代。证属气血不足,瘀血痰浊痹阻心脉,郁久化热。治则:补气治血,逐瘀祛痰通络。方用:苍术30g,全瓜蒌30g,黄芪120g,当归10g,川芎10g,赤芍15g,桃仁10g,红花10g,柴胡12g,桔梗15g,僵蚕10g,苦参40g,泽兰15g,地龙15g,甘草10g。服6剂后病人自觉症状改善。加减服药62剂,病人如常人,多次复查心电图均正常,随访5年,病人正常,胜任重体力劳动。

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