【证象】 身热，疼重，脉微弱。
【证质】 暑邪挟湿，侵犯肌表。
按：夏月伤冷水，水行皮中，即暑邪挟湿，侵犯太阳之表。身热为暑热内盛外蒸；疼重是暑邪挟湿，留滞肌腠；脉微弱为湿邪阻遏气机，暑伤气阴所致。
【证治】 苦泄清暑，祛暑散水。
【证方】 一物瓜蒂汤方：
瓜蒂2～5克。
以水100毫升，煮取50毫升，去渣，顿服。
按：瓜蒂苦寒，性升催吐，《本经》谓其“主大水，身面四肢水肿，下水”。这里用其除湿消水之功。使水湿去则暑热无所依附，而病自愈。
然瓜蒂有毒，内服煎汤每剂勿超过4．5克，以防中毒。
【类证辨析】 一物瓜蒂汤与文蛤散同为治疗水湿夹热在表的营卫不和证。但文蛤散主治在于湿与热合，郁阻营卫，营卫流行滞涩，郁结皮肤、肌肉以致粟起症，并可疗湿热之邪内攻脾胃阻滞气机的水气津伤证；而一物瓜蒂汤功在热与湿合留于营卫，营卫为湿热所困而致身热疼痛证。
【临床运用】 本方证常见于暑热病夹湿者，以及慢性咽炎，急性黄疸型肝炎等病症。
【现代研究】 一物瓜蒂汤能刺激胃感觉神经，能反射地兴奋呕吐中枢而起催吐作用；能降低血清谷丙转氨酶，增加肝糖原蓄积，抑制肝细胞纤维增生，防止肝细胞脂肪及变性而起保肝作用。
【医案选例】
（1）杨某，男性，48岁。自幼多病，禀性怯弱，发育正常，营养欠佳，体质为瘦长型，性情孤僻，沉默寡言，面容憔悴，表情淡漠。在乳房外上方生一结节，如杏核大，不热不红，不痛不痒，全身亦无任何自觉症状。切诊时，触知结节异常坚韧，硬若碎石，与皮肤无粘连现象，微具活动性，腋下及腹股沟淋巴略显胀大。人皆谓恶疾，求某中医治疗无效。自用艾灸局部50余壮亦不效，遂用陈南瓜蒂2个，烘干存性内服。服2次后，结节渐次缩小，半个月后完全消失而痊愈。至今5年之久，未曾复发，健康如常。
（李霜成医案）
（2）予治新北门永兴隆板箱店顾五郎亲试之，时甲子年6月，予甫临病者卧榻，病者默默不语，身重不能自转侧，诊其脉则微弱。证情略太阳中暍，独多一呕吐。考其病因，始则饮高粱酒大醉，酒后口渴，继以井水浸香瓜五六枚，卒然晕倒。因念酒性外发，遏以凉水浸瓜，凉气内薄，湿乃并入肌腠，此与伤冷水，水行皮中正复相似，予乃使店友向市中取香瓜蒂40余枚，煎汤进之，入口不吐，须臾进一瓯，再索再进，病者即沉沉睡，遍身微汗，迨醒而诸恙悉愈矣。
（曹颖甫医案）
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