【证象】 湿家，身烦痛，即身体筋骨关节疼痛烦扰不宁，伴恶寒发热，头痛无汗，舌苔白腻，脉浮而紧。
【证质】 外感寒湿，困滞肌表。
按：外感寒湿之邪，困滞于肌表腠理关节之间，经脉阳气郁闭，故见周身疼痛，烦扰不宁。必伴见发热恶寒，无汗头痛，苔白腻、脉浮紧等表湿证。
【证治】 发汗解表，散寒除湿。
【证方】 麻黄加术汤方（图1-4）：
图1-4 麻黄加术汤结构示意图 （单位：克）
用以上5味，以水900毫升，先煮麻黄，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取250毫升，去渣，温服。
按：麻黄加术汤，即麻黄汤原方加白术而成。方用麻黄汤发汗解表，散寒；加白术健脾燥湿，且防麻、桂峻汗之弊。仲景于麻黄汤中加白术，以治寒湿在表证尤有深意。盖麻黄桂枝与白术相配，虽发汗而不致过汗；白术得麻桂，能并行表里之湿邪，不仅适合寒湿在表的证质，而且也是对湿病发汗微汗法的具体运用。
【类证辨析】 麻黄加术汤证与麻黄汤证，均有发热恶寒，无汗等证。前者为寒湿在表，经脉痹阻之湿病，以身烦痛为主证；后者为风寒外袭，腠理闭塞，肺气不宣之伤寒表实证，以恶寒发热，无汗而喘为主证。二者主证各异，不难辨别。
【临床运用】 本方证常见于感冒，急性肾炎，风湿性关节炎，急性荨麻疹等病证。
【现代研究】 现代药理研究证实，本方具有解热、抗变态反应、护肝，降低血糖、扩张血管和提高白细胞等作用。
【医案选例】
（1）陈某，发热恶寒，一身尽烦疼，脉浮紧者，此为风湿，麻黄加术汤主之。
生麻黄三钱，川桂枝二钱，光杏仁二钱，生白术三钱。
服前汤已，诸证均瘥，惟日晡当剧，当小其制。
生麻黄一钱，杏仁泥二钱，生意苡米二钱，炙甘草一钱
（曹颖甫医案）
（2）王某，男，农民。因在田间劳动，忽着风寒侵袭，数日后即周身关节烦痛，并呈游走性，尤以下肢疼痛为甚，局部指压凹陷不起，疼痛拒按，肌体沉重，举步艰难。大便正常，小便短赤，脉大而数。曾有医师给服过五皮饮加减之类无效。脉证相参，诊为湿滞肌表留于肌肉，风湿相搏，投以麻黄加术汤，嘱勿大汗。服2剂后，疼痛未减；但水肿消退。上方加羌活、苍术各15克，继服2剂后疼痛大减，以后调养数日痊愈。
（赵明锐医案）
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