清热凉血止血剂

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【摘要】：栀子清热泻火，大黄导热下行折其上逆之势，牡丹皮配大黄凉血祛瘀，使血止而不留瘀。纵观全方，有清热凉血，化瘀止血之效。配伍既清又养，既敛又散，使热除不伤阴，血止不留瘀，为止血之良剂。凡出血见血色鲜红，舌质红赤，苔少津，脉象弦数者，可诊为血热妄行证，本方治疗有效。血热妄行所致的吐血、衄血、崩漏下血，治当清热凉血、止血。诸药相合，既能清热凉血，又可止血不留瘀。　本方为凉血止血剂。

677．十灰散（丸）

【药物组成】　大蓟（炭）、小蓟（炭）、牡丹皮（炭）、侧柏叶（炭）、大黄（炭）、茜草（炭）、棕榈（炭）、荷叶（炭）、栀子（炭）、白茅根（炭）。

【方义分析】　肝胃火盛，或因气火上冲，迫血上逆，血热妄行，损伤血络，可致各种出血证。如咳血、咯血、衄血、崩漏及外伤出血等症。方中大蓟、小蓟止血而清其热。荷叶、柏叶止血而清散其气。白茅根炭、茜根炭止血而化瘀。棕榈收涩止血以固摄。栀子清热泻火，大黄导热下行折其上逆之势，牡丹皮配大黄凉血祛瘀，使血止而不留瘀。本方药物炒炭存性，增强收涩止血作用。综观全方，以凉血止血为主，兼有清热降火祛瘀之功。

【临床运用】　本方系凉血收涩止血之剂。适用于血热妄行而致的诸出血证。基本指征为：咳血、吐血、崩漏、衄血及外伤出血等。临床运用如下：

1．咳血　此方适用于肺经郁热而致之咳血。临床表现为：咳血，或痰中带血，血中带有泡沫，发热咳嗽，痰黄而稠，口干而渴，或胸痛发憋，脉数舌红。西医之肺结核咳血、支气管扩张之痰中带血等，见上述临床表现者可用。

2．吐血　用于胃经蕴热而致的吐血（如胃溃疡或十二指肠溃疡出血），呕吐物呈咖啡色或黑色。多与食物夹杂，常伴有严重的胃脘痛、恶心、呕吐、面色苍白，烦躁不安，口渴欲饮，大便色黑如柏油样。

3．衄血　肺胃积热而致的鼻出血，或涕中带血，鼻息发热，鼻咽干燥，舌红苔黄、脉数。

4．血崩　胞宫蓄热而致出血不止。临床表现为血色鲜红，口渴心烦，溺赤便燥，舌质红、脉细数或滑数。

【制剂与规格】　各药烧存性为末，即为十灰散，每瓶装3克；十灰散做水丸即为十灰丸。

【用法与用量】　口服。成人一次3～9克，一日2次，用藕汁或萝卜汁磨京墨半碗调服，饭后服。亦可用于外治法，如吹鼻止衄，刀伤止血。

【注意事项】　若出血属于虚寒者忌用。

【配方来源】　《十药神书》。安徽省药品标准（1975年）。部颁9册2页、4册2页。

【参　　考】　用十灰散治疗肺结核咳血27例，结果有效者22例，其中疗效良好者20例。多半服药4～6天即可止血，平均止血时间为5天，5例因大量反复咳血而无效（福建中医药）。

678．荷叶丸

【药物组成】　荷叶、藕节、香墨、小蓟（炭）、知母、当归、白芍、玄参、地黄（炭）、栀子（焦）、白茅根（炭）、大蓟（炭）、黄芩（炭）、棕榈（炭）。

【方义分析】　本方由14味药组成。方中荷叶、大蓟炭、小蓟炭可清热凉血、散瘀止血，共为君药；黄芩、栀子、白茅根清热凉血止血，其中黄芩善清肺火，栀子泻三焦之火，白茅根还可利尿清热，三品炒焦更加强止血之力，香墨清热止血，生地黄炭清热凉血，玄参凉血解毒，二者又可滋阴生津，知母清热养阴，以上七味助主药清热、止血之功，更可泻火滋阴，攻邪补虚，共为臣药；藕节、棕榈炭收敛止血急者治标，白芍、当归敛阴养血，以图扶正，4味共为佐药。纵观全方，有清热凉血，化瘀止血之效。配伍既清又养，既敛又散，使热除不伤阴，血止不留瘀，为止血之良剂。主治血热妄行兼见瘀血引起的咳血、衄血、呕血、尿血、便血、痔血、崩漏。

【临床运用】　本方为凉血止血剂，主要用于血热妄行所致的出血病症。凡出血见血色鲜红，舌质红赤，苔少津，脉象弦数者，可诊为血热妄行证，本方治疗有效。

1．咳血　咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，舌质红，脉象细数。肺炎和支气管扩张，见上述表现者，可用之。

2．衄血　表现为鼻腔燥热而出血，或牙龈渗血，血色鲜红，口臭，便秘，口苦口干，舌红，苔黄，脉数。或见皮肤出血，或呈瘀点、瘀斑。西医之原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、牙龈炎、干燥性鼻炎等，见上述脉症者均属此例。

3．吐血　脘腹胀满，甚则作痛，吐血色红，常夹有食物掺杂，口臭，便秘或大便带血，舌红，苔黄腻，脉象滑数。急性胃炎或溃疡病急性期，见上述表现者，按此辨治。

4．便血　便血鲜红，大便不畅或稀薄，或有腹痛，口干，苔黄腻，脉象数。常见于急性结肠炎，或结肠溃疡，辨证属血热妄行者。

5．尿血　表现为尿血，血色鲜红，尿道有灼热感，或小腹胀满不适，或有发热，舌红，苔黄，脉数。西医之急性泌尿系感染、急性肾盂肾炎等，见此脉症者，均属此例。

6．崩漏　月经淋漓不断，血色鲜红，或夹有少许血块，腹部隐隐作痛，口干口苦，舌质红，苔黄，脉象弦细数。功能性子宫出血，血热妄行证者，可用本药治之。

【制剂与规格】　蜜丸。每丸重9克。

【用法与用量】　口服。成人一次1丸，一日2～3次，空腹温开水送服。7岁以上小孩，服成人二分之一量。

【注意事项】　忌食辛辣食物。本丸为止血治标之药，血止后尚须依据证候进行辨证施治。气虚出血者不宜使用。

【配方来源】　《中华人民共和国药典》1985年版；2000年版550页；2010年版976页。

679．四红丹

【药物组成】　大黄、大黄炭、槐花炭、当归炭、地榆炭。

【方义分析】　血得寒则静、得热则行。血热妄行所致的吐血、衄血、崩漏下血，治当清热凉血、止血。本方用大黄为主药，取其生用苦寒泻火、凉血，炒炭化瘀止血；用地榆炭，槐花炭为辅药，取其凉血止血之功；炒炭能直达血分，增强止血效力，二药相配，以止下部出血为主，且地榆炭兼有收敛止血之力；用辛温之当归为佐使，既能养血、活血，又可防止上药过于寒凉，以致有血止成瘀之弊。诸药相合，既能清热凉血，又可止血不留瘀。

【临床运用】　本方为凉血止血剂。用于因血热妄行而引起的各种出血，而尤以治下焦出血为主。应用本方的基本指征为：出血，血色鲜红，量多，心烦口燥，喜进冷食，身热、大便干，小便黄，舌质红苔黄，脉弦滑或洪数。临床应用如下：

1．便血　便血量多，血色鲜红，先血后便或便血夹杂，或肛门周围红肿疼痛，口渴，尿黄，心烦，舌红苔黄，脉弦滑等。西医之肛裂出血、痔疮出血、肠息肉便血有上述表现者可选用本方。

2．月经过多　经色鲜红，无块，或血色紫暗夹有小块，超出常量，伴身热，心烦口渴，便干，尿黄，舌红苔黄，脉弦滑或滑数。

3．崩漏　表现为妇女非经期下血，量多色红无块，伴心烦身热，口苦喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。

4．吐血　咳嗽无痰，吐血鲜红，胸闷，气短，发热心烦，口渴喜饮，便干，舌红苔薄黄。

5．衄血　鼻流鲜血，无块，时常发作，或妇女经前衄血，或经水停闭而成倒经衄血，口燥心烦，便干，尿黄，舌红苔黄，脉弦滑。

6．牙宣出血　牙龈红或肿，不时出血，伴口臭便干，舌红苔薄黄，脉滑或数。

【制剂与规格】　蜜丸剂。每丸重9克。

【用法与用量】　口服。一次1丸，一日2次，凉开水送服。

【注意事项】　忌食辛辣动火之物。出血而无热者勿服。

【配方来源】　《中国医学大辞典》四红丸加减。天津市药品标准（1978年）。部颁3册57页。

680．八宝五胆药墨

【药物组成】　水牛角浓缩粉、羚羊角、麝香、冰片、珍珠、蟾酥、牛黄、朱砂、牛胆、熊胆、蛇胆、红花、大蓟、白茅根、夏枯草、公丁香、川芎、藕节、青鱼胆、小蓟、猪胆、牡丹皮。

【方义分析】　出血及疮疡等病的主要原因之一是火邪热毒。火热迫血，妄行脉外则出血；火毒内壅，则生疔长疮。本方水牛角浓缩粉、牡丹皮、白茅根清热凉血止血，牛黄苦寒清热解毒，共为君药；羚羊角、珍珠、麝香、冰片镇惊熄风开窍，共为臣药；佐以牛胆、熊胆、蛇胆、青鱼胆、猪胆、蟾酥加强主药清热解毒，消肿止痛之力，小蓟、藕节、大蓟止血，红花行血，朱砂安神镇惊，夏枯草清肝泻火。使以川芎、公丁香行气。全方配伍，凉血止血，清热解毒，消肿定痛，熄风定惊，对出血、痈肿疮毒属于血热毒盛者极为有效，并可用于小儿惊风属热者。

【临床运用】　本方系凉血止血，清热解毒，熄风定惊之剂。主要用于吐血、便血、尿血、衄血、咳血、赤血下痢、无名肿毒、乳痈、喉痈、缠腰火丹、银屑病、小儿惊风，以及血崩、口疮、皮炎、湿疹、顽癣、痔疮等病。运用本方的基本指征为：出血，色鲜红，或局部生疔长疮，色红肿痛，或小儿高热惊风，舌红苔白，脉细数。这些指征体现了血热毒盛的病机，所以临床应用甚广，疗效也很显著。具体运用如：

1．吐血　吐血，血色红或紫暗，脘腹疼痛，或口苦胁痛，舌红，脉数。西医之上消化道出血，如十二指肠壶腹溃疡出血，肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血，以及食管炎、急慢性胃炎、胃黏膜脱垂等病引起的出血见上述症状者，均按此辨治。

2．衄血　鼻衄，色鲜红，口干咽燥，目赤口苦，便秘，尿赤，口渴欲饮，舌红，脉数。西医之血液病、风湿热、高血压、维生素缺乏以及传染性、发热性疾病引起的鼻出血而见上述症状者，均可按此辨治。

3．咳血　咳嗽，痰中带血，或咳血，血色鲜红，口苦鼻干，舌红，苔薄黄，脉弦数。西医之大叶性肺炎、支气管扩张、肺化脓症等病引起的咳血而见上述症状者，均可按此辨治。

4．尿血　小便下血，色鲜红，伴尿频、尿急、尿痛，口渴，舌红，脉数。西医之泌尿系感染、肾结核、肾小球肾炎等病引起的尿血而见上述症状者，均属此范围。

5．便血　大便下血，血色鲜红，或大便带血。西医之胃肠道炎症、溃疡、肿瘤、息肉以及内痔等病引起的便血而见上述症状者，均可按此辨证。

6．赤白下痢　里急后重，腹痛，大便下脓血，黏稠腥臭，口渴喜冷饮，小便黄，舌红，苔黄，脉滑数。西医之急性细菌性痢痰、急性阿米巴痢疾而见上述症状者，均属此范围。

7．丹毒　起病突然，恶寒发热，头面或腿胫部皮肤突然鲜红成片，色如脂涂丹染，触之灼手，舌红，脉数。西医之链球菌感染引起的网状淋巴管炎而见上述症状者属此。

8．乳痈　乳房部红肿疼痛，伴恶寒发热，两胁胀满，口干舌燥，大便干结，小便色黄，喜冷饮，舌红，脉弦数。西医之急性乳腺炎而见上述症状者属此。

9．喉痈　咽喉红肿疼痛，有脓点，身热口渴，便干尿黄，舌红，脉数。西医之扁桃体周围脓肿而见上述症状者属此。

10．缠腰火丹　腰肋或脸面皮肤潮红，疼痛剧烈，有红斑、水疱、口苦咽干，烦躁易怒，便黄溲赤，舌红，脉数。西医之带状疱疹而见上述症状者，按此辨治。

11．顽癣　局部皮肤奇痒，皮损脱屑，或有抓痕、血痂，日久则苔藓化，病程缠绵，迁延数年，舌红，脉数。西医之神经性皮炎、银屑病、体癣而见上述症状者，均可按此辨治。

12．小儿惊风　发病突然，壮热抽搐，神志昏迷，或烦躁不安，舌红，苔黄脉数。西医之中毒性痢疾等病引起的抽搐而见上述症状者，均可按此辨治。

【制剂与规格】　锭剂。每锭重1．5克、3克、6克。

【用法与用量】　口服。成人一日2次，一次0．5～1克，小儿酌减，用刀削冲服或锉成粉末温开水吞服（最好用中药店的冲筒冲碎，分包备用，较为方便）。外用：水磨墨汁涂患处，红肿者以醋磨墨为好，日数次。

【注意事项】　孕妇忌服。面部已溃疖肿勿涂敷，以防留有瘢痕。含普拉雄酮，运动员禁用。

【配方来源】　《本草纲目》。安徽省药品标准（1985年）。部颁14册2页。

【参　　考】　本品是传统产品，置阴凉干燥处保存，永不失效。近年来凡使用本品治病者，疗效相当明显，达100%，解决了许多顽症（安徽省旌德胡开文墨厂提供）。

681．八宝治红丸

【药物组成】　荷叶、石斛、大蓟、小蓟、香墨、甘草、白芍、牡丹皮、藕节、黄芩、侧柏叶（炭）、栀子（焦），百合、陈皮、浙贝母、棕榈（炭）、地黄、竹茹。

【方义分析】　本方由18味药物组成。肺开窍于鼻，火热犯肺，烁伤肺络，则咳血、衄血。正如《明医指掌·诸血证》说：“咳血者，火乘肺金，肺络受伤，故血从嗽而出也。”《外科正宗·卷四》则说：“鼻中出血，乃肺经火旺，迫血妄行而从鼻窍出焉。”故方中用清热凉血的荷叶、大蓟、小蓟、牡丹皮、藕节为君药；以收涩止血的香墨、侧柏叶（炭）、栀子（焦）、棕榈（炭）为臣药；佐以石斛、百合、陈皮、浙贝母、竹茹、地黄、白芍，黄芩养阴清肺，止咳化痰；使以甘草调合诸药。全方配伍，清热凉血止血，对热伤肺络的咳血、衄血极为有效。

【临床运用】　本方为清热凉血止血之剂。主要用于治疗肺热咳血、衄血，也可用于胃热吐血。运用本丸的基本指征为：身热、咳嗽，痰中带血或咳血，或鼻燥衄血，口干咽燥，或吐血、舌红、脉数。以上指征体现了火热犯肺，损伤肺络的病机，所以临床应用较广。具体运用如：

1．衄血　表现为鼻中出血，色鲜红、咽燥喉痒，口干喜饮，身热，大便干结，小便黄赤，舌红、脉数。西医之血液病，高血压，发热性疾病，传染性疾病以及维生素缺乏等原因引起的鼻出血而见上述症状者，均可按此辨治。

2．咳血　咳嗽，痰中带血，或咳血，色鲜红，口干咽燥，身热，大便干结，小便黄赤，舌红苔薄黄，脉数。西医之急性肺炎，急性肺结核、支气管扩张等病引起咳血而见上述症状者，均属此范围。

3．吐血　脘腹胀闷，疼痛、吐出暗红色血液，可伴食物残渣，口臭，便秘，舌红苔黄，脉滑数。西医诊断的十二指肠壶腹溃疡出血，肝硬化所致的胃底静脉曲张破裂出血，以及食管炎、胃黏膜脱垂、急性胃炎甚或全身性疾病引起的吐血而见上述症状者，均可按此辨治。

【制剂与规格】　大蜜丸。每丸重9克。

【用法与用量】　口服。成人一次2丸，一日2次，饭后温开水送服。

【注意事项】　虚寒性出血者忌服。

【配方来源】　安徽省药品标准（1985年）。部颁2册4页。

682．血康口服液

【药物组成】　本品为肿节风浸膏制成的口服液。

【方义分析】　本方由一味药组成。主要用于治疗血热妄行，皮肤紫斑；原发性及继发性血小板减少性紫癜。肿节风味苦，性平，能活血化瘀，消肿散结，凉血止血，对血热妄行所致的皮肤紫斑甚为相宜，亦可用治原发性及继发性血小板减少性紫癜。

【临床运用】　本品虽仅一味药组成，但其活血凉血、消肿散结作用突出，主要用于紫癜症。使用指征为：热入血分的紫癜，可见皮下紫癜，口干口渴，但不多饮，或有发热，舌质红赤，苔黄，脉象细数，略有力。西医之血小板减少性紫癜属血热证者，可用本方治疗。

【制剂与规格】　口服液。每支10毫升。

【用法与用量】　口服。一次10～20毫升，一日3～4次，小儿酌减，可连服1个月。

【注意事项】　服药后个别患者如有轻度恶心、嗜睡现象，继续服药后可自行消失。

【配方来源】　中国药典2000年版453页；2010年版697页。转正2册23页。

683．江南卷柏片

【药物组成】　江南卷柏。

【方义分析】　本方由卷柏一味药组成。卷柏，性味辛平，无毒，生用破血，炒用止血，善治便血、尿血、吐血等，还可用于皮下出血，主治血热妄行之肌衄。药少力专，故适于本证。

【临床运用】　肌衄，即皮下出血，多见紫斑。本药用于血热型紫斑，症见皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热，口渴，便秘，舌质红赤，苔黄，脉象弦数。

【制剂与规格】　片剂。每片含干膏0．32克。

【用法与用量】　口服。一次5～6片，一日3次。

【注意事项】　服药期间，少食辛辣刺激食物。

【配方来源】　转正4册12页。

684．血美安胶囊

【药物组成】　猪蹄甲、生地黄、赤芍、牡丹皮。

【方义分析】　本方由4味药组成。方中猪蹄甲又称豕甲，咸平无毒，清热止血为君药；生地黄、赤芍养阴清热，凉血活血，共为臣药；牡丹皮活瘀凉血为佐使药。诸药合用，共奏清热养阴，凉血活血之功。用于血热伤阴夹瘀所致皮肤紫斑、赤衄、鼻衄、妇女月经过多、口渴、烦热、盗汗等原发性血小板减少性紫癜。

【临床运用】　本方为清热止血剂。用于热证出血病症，如吐血、衄血、发斑、发疹、尿血、便血等。以上出血疾患的应用指征为：除上述出血外，必见烦热口渴，夜热盗汗，舌质红赤，舌苔少津，脉象细数等。西医之原发性血小板减少性紫癜者。若是口淡不渴，恶寒自汗，舌质淡暗，苔水滑样，则不是本方适应证，不可用之。

【制剂与规格】　胶囊。每粒重0．27克。

【用法与用量】　口服。一次6粒。一日3次。小儿酌减。疗程1个月。或遵医嘱。

【注意事项】　①孕妇忌用；②虚寒者慎用；③服药期间忌辛、辣食物。

【配方来源】　WS－221（Z－040）－94。

685．治红丸

【药物组成】　陈皮、黄芩、百合、铁树叶、石斛、地黄、京墨、川木通、鲜荷叶、大蓟、牡丹皮、浙贝母、荷叶炭、棕榈炭、橘络、侧柏叶（炭）、生地黄炭、甘草。

【方义分析】　本方由18味药组成。方中鲜荷叶、大蓟、牡丹皮、铁树叶4味，性寒以清热凉血止血，味辛以活血消瘀，起到化瘀止血的作用，共为君药；黄芩、京墨、地黄、浙贝母清热凉血止血，其中地黄尚可滋阴生津，荷叶炭、侧柏叶炭、生地黄炭、棕榈炭有清热止血及收敛止血之力，共为臣药；橘络理气活血，陈皮行气，以助血运，川木通清热活血，百合、石斛滋阴生津，上药共为佐药；甘草益气补虚，调和诸药，为使药。诸药配伍，有清热凉血，活血止血之功。主治血热妄行兼见瘀血引起的咳血、咯血、吐血、便血。

【临床运用】　本方为清热凉血止血剂。主治血热妄行兼有瘀血所引起的出血证，如肺热所致的咳血、咯血，胃肠积热引起的吐血、便血等。其具体运用病症如下。

1．咳血　症见咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，苔黄，少津，脉象细数。

2．吐血　症见脘腹闷胀，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。

3．便血　症见便血鲜红，大便不畅或稀薄，或有腹痛，口苦，舌质红赤，苔黄腻，脉象濡数。

以上所见病症，常见于肺部感染、急性胃炎、溃疡性结肠炎等。

【制剂与规格】　蜜丸剂。每丸重9克。

【用法与用量】　口服。一次1丸，一日2次。

【注意事项】　忌食辛辣物。

【配方来源】　部颁2册145页。

686．裸花紫珠片

【药物组成】　本品为裸花紫珠浸膏片。

【方义分析】　本方由一味药组成。裸花紫珠具有收敛止血，清热解毒之功。现代药理研究表明，具有消炎，解毒，收敛，止血的作用。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道和消化道出血。

【临床运用】　本品为清热解毒、收敛止血剂。适应于热毒内蕴所致的呼吸道、消化道的炎症和出血症。如风热犯肺引起的咳嗽、发热、胸痛、闷气；肝胃郁热引起的吐血、便血等。其舌质红赤，苔黄腻，脉象细数是其主要指征。血寒及气虚所致的出血症，则非本药所宜。

【制剂与规格】　片剂。每片含干浸膏0．2克。

【用法与用量】　口服。一次3～5片，一日3～4次。

【注意事项】　服药期间，忌食辛辣与烟酒。

【配方来源】　部颁6册199页。

【参　　考】　裸花紫珠（《中国药典》1977年版一部），又名赶风柴（《中药大辞典》下1823页）；别名：节节红（《南宁市药物志》）。马鞭草科植物裸花紫珠，小灌木。

687．紫珠止血液

【药物组成】　紫珠草叶。

【方义分析】　本方由一味药组成。紫珠草叶苦涩性寒，功可清热解毒，收敛止血，兼可活血化瘀，使收涩不敛邪，止血不留瘀。主治热迫血行，血溢脉外之出血证，或外伤出血。实验研究证实：紫珠草可使血小板增加，出血时间、血块收缩时间、凝血酶原时间缩短，对狗肝脾创伤及枪伤均有止血作用。

【临床运用】　本药为液体药物，具有吸收好、起效快的特点。适用于血热妄行引起的出血症，如食管静脉出血，胃肠道出血、便血、咯血以及外伤出血、衄血，崩漏、鼻出血、拔牙出血等。由于本药性寒，因此不适宜于虚寒性出血和气不摄血之出血。

【制剂与规格】　口服液。每瓶装20毫升。

【用法与用量】　口服。一次40毫升，一日2～3次，亦可用胃管灌胃。外用，取本品制成纱布条使用。

【注意事项】　服药期间，忌食辛辣刺激食品。

【配方来源】　部颁12册187页。

【参　　考】　紫珠（《本草拾遗》），又名杜虹花（《中药大辞典》下2346页），别名止血草（《福建民间草药》），白奶雪草（《闽东本草》）、粗糠仔（台湾地区）、鸦鹊饭（江西）。马鞭草科植物小灌木。

688．止红肠澼丸

【药物组成】　生地黄、黄芩、黄连、栀子、地榆、槐花、侧柏叶、荆芥穗、乌梅、当归、白芍、阿胶、升麻。

【方义分析】　肠风便血、痔疮下血多由饮酒嗜辛，或膏粱厚味，以致湿热下注大肠，损伤阴络而成。方中生地黄清热凉血止血为主；黄芩、黄连、栀子等苦寒清热且能燥湿为辅；地榆、槐花、侧柏叶凉血止血，下血日久必致血亏津少，用当归、阿胶、白芍和血养血，乌梅酸收固脱敛津；升麻、荆芥穗能升提清气，引气血上行。诸药合用有清热、凉血、止血之效。

【临床运用】　本方系清热、凉血、止血之剂。多用于治疗肠风便血、痔疮下血等病症。运用本丸的基本指征为：大便下血，血色鲜红，先血后便，可伴有大便不畅，口苦，口渴，舌红苔黄，脉滑数。若出血多者亦可伴有面色萎黄，四肢乏力等症。

1．肠风便血　表现大便下血，下血鲜红，或血色紫暗，血下如溅，大便不畅，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。西医之肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎之便血，见上述实热证者，即可使用本药。

2．痔瘘下血　表现为下血鲜红、肛门红肿热痛，大便不畅者，可用本丸治疗。

【制剂与规格】　①大蜜丸：每丸重9克；②小蜜丸：1．5克。

【用法与用量】　口服。①大蜜丸：一次1～2丸，一日2次。②小蜜丸：一次6丸。

【注意事项】　忌饮酒及辛辣油腻食物。

【配方来源】　《中华人民共和国药典》1977年版；2010年版540页。部颁2册41页。

689．槐角丸

【药物组成】　槐角（炒）、地榆、黄芩、枳壳（炒）、当归、防风。

【方义分析】　本方由6味药物组成。本方为肠风、脏毒，大便下血的常用方剂。大便下血，属风邪热毒或湿热壅遏肠胃血分，血渗肠道所致。方中槐角苦寒沉降，清泻大肠湿热而凉血止血为君药；地榆、黄芩清热燥湿，凉血止血为臣药；枳壳炒用宽肠利气，当归活血养血，二药一气一血，气血得调，便血得止为佐药；防风祛风胜湿，通调肠胃为使药。诸药相伍，具有凉血止血，清热燥湿，疏风行气之功。

【临床运用】　本方为清热燥湿止血之剂。主要用于肠风，脏毒、肠澼等病。具体运用如：

1．肠风　表现为大便下血，血在便前，色多鲜红，兼见口渴唇干，大便秘结，肛门灼热，或口苦口臭，口舌生疮，或胸脘满闷，恶心呕吐，便下不爽等。如西医的肛裂、痔疮、慢性结肠炎等病，见上症者，属此范围。

2．脏毒　表现便后下血，浊而不清，色黯不鲜，肛门肿硬疼痛，兼见口干口苦，不欲饮食，恶心呕吐，脉数或滑数。西医之胃、十二指肠溃疡出血，肛瘘，肛痈，溃疡性结肠炎等病，见上症者，皆可用之。

3．肠澼　表现腹痛，里急后重，下痢脓血，肛门灼热，小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。如西医之慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，见上症者，可以选用。

【制剂与规格】　①大蜜丸：每丸重9克；②小蜜丸；③水蜜丸。

【用法与用量】　口服。①大蜜丸：成人一次服9克，一日2次；小儿酌减；②小蜜丸：一次9克；③水蜜丸：一次6克。

【注意事项】　阳虚便秘、中焦虚寒者忌用。

【配方来源】　《太平惠民和剂局方》。《中华人民共和国药典》1977年版；2010年版1182页。

【参　　考】　①本品治疗痔疮肿痛、出血、肛裂等有较好效果。有医者用本品内服，外加熏洗治疗肛裂50例，治愈46例，有效4例，总有效率为100%。②治疗牙痛30例，均在服药后2天疼痛明显减轻。1～4疗程牙痛均停止。1个疗程内痊愈11例，2个疗程痊愈12例，4个疗程临床痊愈7例，总有效率100%（国医论坛）。

690．精黄片

【药物组成】　大黄、氯化钙。

【方义分析】　本方主药为大黄，取其苦寒沉降，泻火止血和氯化钙补钙的作用。主要用于胃及十二指肠溃疡引起的出血。

【临床运用】　胃及十二指肠溃疡的出血，有脾胃虚寒型，也有肠道湿热型，本方主要用于肠道湿热型。症见便血鲜红，大便不畅，或有腹痛，口苦口干，舌质红赤，苔黄腻，脉象数等。

【制剂与规格】　片剂。每片重0．23克。

【用法与用量】　口服。一次3片，一日3次，或遵医嘱。

【注意事项】　①本品宜在医生指导下应用；②出血量大且出血速度快，伴有全身症状者不宜使用；③服药后有轻微腹痛，能自行消失。

【配方来源】　WS－108（Z－32）－91。

691．紫地宁血散

【药物组成】　大叶紫珠、地稔。

【方义分析】　本方由2味药物组成。大叶紫珠，辛苦而性平，其功用为止血止痛、散瘀消肿，为君药；地稔，甘涩稍凉，功效为活血止血、清热解毒，为臣药。二药合用，具有清热凉血，收敛止血的作用。用于胃及十二指肠溃疡或胃炎引起的吐血、便血，属胃中积热证者。

【临床运用】　凡胃及十二指肠溃疡所引起的出血症，如见吐血或便血，血色鲜红，胃脘部有积热感，口干口苦，或有烦渴，大便干结，小便短赤，舌质红赤，苔少津，脉象细数等，即可选用本药治疗。咯血、衄血、创伤出血、拔牙出血、跌打肿痛出血，凡属血热证者均可使用。