耳穴综合疗法的常用穴位

【耳诊要点】

○肺穴区及肺穴区前1/3处，见点状或片状白色或红色小点或斑点，有时界限不清晰。

○气管、肺穴区多见阳性反应，有部分在肾穴区、风溪穴区亦见阳性反应，阳性反应多呈点状或片状白色，边缘有红晕；亦有部分在风溪穴区见脱屑（图2-5）。

中医简易治疗

◎单方验方

○桑白皮、桔梗各9g，麻黄、陈皮、制半夏各6g，干姜3g，肉桂（研末，分2次冲服）2g。每日1剂，以水煎后，分2次服用。适用于寒哮型。

○桑白皮15g，黄芩、麻黄、白果、紫苏子、款冬花各9g，甘草6g。每日1剂，以水煎后，分2次服用。适用于热哮型。

◎耳穴疗法

图2-5 耳穴肺区白色小点：提示患支气管哮喘

○主穴取对屏尖、肺、气管、肾上腺、神门穴；配穴取交感、脑、大肠、脾、肾、三焦穴。可采用毫针刺法、激光照射法或耳穴压丸法施治。治疗时，可双侧同时进行，也可左右交替使用。除选取主穴外，可根据病情，选取配穴2～3穴。最好在肺区、气管区找一敏感点，在该处治疗疗效较佳。治疗前，先用75%乙醇消毒，以毫针针刺，对屏尖、皮质下穴可略深刺些，施以强刺激，留针20～30分钟，留针期间做间歇捻针，捻至局部有热、胀、痛感即可。每日1～2次，10次为1个疗程。也可采用耳穴压丸法，两侧交替取穴，并嘱患者以手指按压耳穴，每日4～6次，每次10分钟左右，待3～5日除去，再改贴另一侧耳穴，10次为1个疗程。

温馨提示：①哮喘发作时，在耳针治疗的同时，可配合体针辨证取穴，如尺泽、太渊、足三里、太溪、肺俞、定喘、膻中等穴，两者同时应用疗效更佳，②哮喘发作严重时，或哮喘呈持续状态时，应及时配合药物治疗，以免延误病情。

○主穴取肺、肾上腺、交感、对屏尖、前列腺穴；配穴取神门、枕、内分泌、风溪、大肠、角窝中、耳迷根、气管、脾、肾、三焦、咽喉、口穴。常采用耳针法、电针法、药线灸法施治。

发作时，每日1～2次。在上述主、配穴中寻找敏感穴4～5穴，其中主穴部分要占2/3左右，双耳或单耳交替刺治，留针时间可达60分钟，稍强刺激，使症状基本缓解为度；药线点灸者，加双侧定喘、双侧肺俞、双侧中府、双侧列缺穴，第1次灸后约30分钟再施灸1次。待症状稳定后，耳针或药线点灸者，可改为隔日1次。缓解期间可采用压丸法，以巩固疗效。

图2-6 耳穴支气管区毛细血管扩张：提示患支气管扩张

注意事项：①发作期间，以稍强刺激为宜；②缓解期间，以培补肺、脾、肾，调整免疫功能为主，多取脏腑耳穴，刺激宜轻（弱）。