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肿瘤细胞的生长与倍增时间

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:肿瘤倍增时间是指一个异质性肿瘤体积增加1倍所需要的时间。人类肿瘤的倍增时间有很大的不同。一般来说,转移性病变较原发病变的倍增时间快。从表面上看,肿瘤细胞的Gompertzian生长模式似乎表明当一个肿瘤较小时生长快,当体积较大时生长变慢,但临床的情形恰恰相反。这一细胞动力学的特征提示,在肿瘤生长的晚期阶段,很小一部分的肿瘤倍增,将会引起肿瘤体积的巨大变化。现有临床影像学检查的分辩技术明显晚于肿瘤的生长速度。

对于肿瘤生长特征的研究主要来自于动物的体内研究。目前观察到,当肿瘤体积很小时,其生长是以一种指数模式。伴随着肿瘤体积的增大,其生长逐渐变缓,这样一种生长的模式被称作Gompertzian生长。它意味着,当一个肿块增长时,其体积的倍增时间也增加。

肿瘤倍增时间是指一个异质性肿瘤体积增加1倍所需要的时间。人类肿瘤的倍增时间有很大的不同。例如,胚胎癌、淋巴瘤、以及某些恶性的间质细胞肿瘤具有相对快的倍增时间(20~40天);而腺癌和鳞癌则有相对缓慢的倍增时间(50~150天)。一般来说,转移性病变较原发病变的倍增时间快。

从表面上看,肿瘤细胞的Gompertzian生长模式似乎表明当一个肿瘤较小时生长快,当体积较大时生长变慢,但临床的情形恰恰相反。假设一个肿瘤是由一个以指数方式生长的恶性细胞而来。那么,一个1mm的肿块将经过20次的肿瘤倍增;一个5mm和1 cm的肿块将分别经过27次和30次的肿瘤倍增。这一细胞动力学的特征提示,在肿瘤生长的晚期阶段,很小一部分的肿瘤倍增,将会引起肿瘤体积的巨大变化。一旦可触及到一个直径1 cm的肿瘤,仅仅再经过3次的倍增,其体积即可达到8 cm。现有临床影像学检查的分辩技术明显晚于肿瘤的生长速度。因而,在获得明确的原发病变的证据之前,可能已经出现了肿瘤的转移。

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