诸多问题的存在使放射免疫显像多数还只处在临床初步阶段。问题之一是靶/非靶（T/NT）比值尚不够理想。首先，目前缺乏肿瘤特异性抗原，对相对特异抗原，肿瘤T/NT比值过低，特异性抗体到达靶组织的量太少或血液清除缓慢，造成显示靶组织的清晰度下降。其次，是抗体结合效力。以往多次使用鼠源性抗体后可能产生人抗鼠抗体反应（HAMA），增加了不安全因素。在使用小分子量抗体片段和各种基因工程抗体如人-鼠嵌合抗体、重构抗体、单链抗体等，由于保留抗原决定簇，且具有较完整抗体更强的渗透能力，易于与靶抗原结合。这些抗体保留原有的识别肿瘤抗原能力，又减少了免疫原性和非特异性吸附，降低了产生抗抗体的可能，同时也加速其血液清除，有利于缩短显像时间，提高图像清晰度。预定位技术的使用加速了血液中非结合抗体的清除，提高靶组织对标记抗原的摄取，既缩短了显像时间又提高了靶/非靶比值。
由于相对特异抗原，因此肿瘤受体显像是利用放射性核素标记的受体配体与肿瘤中高表达的靶组织高亲和力特异受体相结合的原理显示肿瘤受体空间分布、密度与亲和力的显像技术。它具有亲和力与特异性较高、放射性标记配体到达靶点和血液清除速度快、穿透能力强、能在较短时间内获得肿瘤与正常组织高对比度的图像、几乎无人体免疫反应发生等显著优点。研究结果表明乳腺癌原发灶对123I-或18F-16α-ES受体显像剂的摄取率与肿瘤组织活检所测定的受体含量之间呈良好的相关性。乳腺癌转移灶雌激素受体显像阳性者在接受他莫昔芬治疗成功后重复显像，发现肿瘤转移灶不再摄取显像剂。因此，抗雌激素治疗后肿瘤病灶对雌激素受体显像剂摄取减少可作为治疗有效的标志。99mTc-MIBI作亲肿瘤显像剂，特别是99mTc-MIBI有供药方便，检查费用相对便宜等优点，故是值得推广检查方法，放射免疫显像在近年内会有较大发展并进入临床使用。
（李小平）
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