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病理检查—确诊癌症

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:病理检查对鉴别肿瘤与瘤样病变,良性与恶性,确定肿瘤的组织学类型与分化程度,以及恶性肿瘤的扩散范围等都有重要作用。病理检查还为临床治疗选择和制定合理治疗方案、推测预后等,提供重要依据。1.脱落细胞学检查 常用的有阴道分泌物涂片检查子宫颈癌;痰涂片检查肺癌;胸腔积液、腹水做涂片检查胸腔或腹腔的原发或转移癌;尿液涂片检查泌尿道肿瘤等。

无论是肿瘤标志物,还是全身PET-CT、X线、磁共振成像,毕竟是“隔着肚皮猜闷儿”,要想真正确诊是癌,必须在显微镜下看到肿瘤才能“算数”病理学检查包括脱落细胞检查(如痰中找癌细胞)和肿瘤组织切片检查,是目前对肿瘤的各种诊断方法中应用最广和最准确可靠的方法,是肿瘤诊断的“金标准”。病理检查对鉴别肿瘤与瘤样病变,良性与恶性,确定肿瘤的组织学类型与分化程度,以及恶性肿瘤的扩散范围等都有重要作用。病理检查还为临床治疗选择和制定合理治疗方案、推测预后等,提供重要依据。

肿瘤的病理学检查方法包括如下几种。

1.脱落细胞学检查 常用的有阴道分泌物涂片检查子宫颈癌;痰涂片检查肺癌;胸腔积液、腹水做涂片检查胸腔或腹腔的原发或转移癌;尿液涂片检查泌尿道肿瘤等。

2.活体组织检查 从患者身体的病变部位取出小块组织(根据不同情况可采用钳取、切除或穿刺吸取等方法)或手术切除标本制成病理切片,观察细胞和组织的形态结构变化,以确定病变性质,作出病理诊断,称为活体组织检查,简称“活检”。这是诊断肿瘤常用的且较为准确的方法。近年来由于各种内镜(如胃镜、结肠镜、支气管镜等)和影像诊断技术的不断改进,不但可以直接观察某些内肿瘤的外观形态,还可在其指引下准确地取材,进一步提高了早期诊断的阳性率。

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