胃溃疡的症状和体征在缓解期多不明显或出现隐匿症状，发作期可见下列典型症状。
1.餐后上腹痛，疼痛时发时止，呈周期性、局限性、缓慢性和节律性是胃溃疡疼痛的典型表现。
（1）起病多缓慢，病程长达数年或数十年或更长时间。随着社会发展，个体自身健康观念的提高，很多患者健康体检时或发病后较早就诊都可以早期发现。
（2）胃溃疡的局限性疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。溃疡活动时上腹部可有局限性压痛，缓解期多无明显体征。当溃疡较深，导致穿透性溃疡时，疼痛可放散至胸部、全腹或背部。因内脏疼痛定位模糊，所以个体不能以疼痛部位确定哪个部位形成溃疡。
（3）因胃溃疡疼痛规律与胃酸刺激有明显关系，所以疼痛发作与日常饮食之间具有典型的节律性，其规律是进食→疼痛→缓解。
（4）本病呈周期性发作，经过历时数周或数月的间歇性疼痛后，会出现一段数周或几年的无痛缓解期。这体现了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的周期性过程。临床上也有少数患者在第一次发作后不再复发。
（5）发作可能与下列诱因有关。①饮食：常因饥饿、服药、吃酸性食物或饮食不规律而诱发。②季节：秋冬或冬春之交发作最多，春季次之，夏季少见。③过度劳累、精神紧张、情绪波动、治疗反应等。少数个体也可无明显诱因。
（6）疼痛的性质与程度：疼痛性质常为烧灼样痛、钝痛、饥饿痛、胀痛、刺痛或剧痛，多伴有上腹胀感、嗳气。疼痛的程度不一，其性质因患者对疼痛感觉的敏感程度和个体差异而各不相同有的病人没有典型疼痛表现，只是没有规律的上腹不适或隐痛。
2.胃溃疡患者常常感觉到饥饿不适、饱胀嗳气、反酸或消化不良，甚至还有恶心、呕吐、呕血、贫血，有烧灼感，吐酸水，泛清水，食欲缺乏，体重下降，黑粪等表现。反酸、烧灼感是由于胃部贲门松弛；泛清水是迷走神经兴奋性增高的表现；恶心、呕吐多反映溃疡活动程度较高；频繁呕吐宿食（隔夜饭），提示幽门梗阻；便秘较多与结肠功能紊乱有关；呕血及黑粪提示溃疡出血，且为较大血管受损。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。部分患者还伴有失眠、多汗等自主神经功能紊乱症状。
病例中的学生李某长期存在学习压力大，精神紧张，饮食不规律不合理等诱发因素，病程近1.5年，有进食→上腹痛→缓解的规律，反复发作，胃胀、呕吐、反酸、嗳气、消瘦、贫血等胃溃疡的典型表现。
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