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数字化医院建设的注意事项

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:目前,数字化医院信息系统仅仅被作为一种实现合理化、省力化的手段。因为种种原因,目前数字化医院内部并存多种信息系统,且彼此相互独立。1.对于医院的管理者 医院领导或决策层需要清晰认识数字化医院建设的重要性,正确把握自己医院的实际情况,提出合理的数字化医院的建设方案。在数字化医院的建设阶段,管理者要给予建设人员足够支持,包括资金支持和决策支持。

(一)管理的规范化

在医院数字化建设中存在一种错误的观点,把数字化看作单纯的技术工作,与医院的管理活动分割开来。信息系统的功能是保证信息能够及时、高效、准确地传输和使用,实现此项功能的重要前提条件是信息系统所替代或模拟的各项业务流程需要标准化、科学化,各项业务工作秩序稳定,各环节紧密衔接。为达此目的,必须规范业务流程,并建立相应的规章制度及监管措施。医院数字化工作是与医院管理活动相互联系的,数字化工作的顺利开展是与医院业务工作和管理的规范化密不可分。在制度不健全、管理方法不科学、业务流程未实现标准化和程序化的情况下,数字化工作开展将会步履艰难。勉为其难建设的信息系统也很难实现预期目标,不仅不能解决问题,而且成为医院弃之可惜、用之不能的沉重包袱。

(二)准确把握医院数字化的内涵

目前,部分医院的信息系统仍“以收费为中心”,随着医院经营理念及管理模式的改变,这种类型的信息系统已经不能满足医院经营、管理的需求。取而代之的将是“以医疗业务为中心”的新的信息系统,医院信息化将由局部信息化向更高的层次——整体信息化迈进。新的信息系统将由封闭转向开放,由单纯的事务管理转向决策管理。系统将采用先进、有效的管理体制,运用于医院的各个层次和环节,改善医院物流、资金流、信息流的通畅程度,实现各种数据的“一次采集,多种使用”。在完成数据采集、初步统计及报表的同时,对数据进行进一步的加工和分析,对医院工作进行实时监测并提供准确、充分的决策依据。系统将在医院内部实现高性能信息、数据服务,最大限度地实现信息、知识资源的共享。患者可以通过网络接入医院的信息系统,获取有关服务和信息,如预约门诊、查阅检查和化验结果、获取医学相关知识及与医护人员进行交流。整体信息化将使医院提供的信息服务打破空间和时间的限制,使医院服务的群体优势不仅表现在对门诊、住院患者的诊治,还将辐射到社会各角落,使医院的功能扩大为预防、诊治、康复,从而创造更大的社会效益。医院只有准确把握医院数字化的内涵,才能未雨绸缪,制定出适合自己的信息化工作规划,有条不紊地进行数字化建设,避免仓促应战及盲目投资。

(三)加强信息资源的挖掘

我国医院的数字化工作起步较晚,数字化的观念、内容及模式还处于探索之中。目前,数字化医院信息系统仅仅被作为一种实现合理化、省力化的手段。医院往往对网络及设备等硬件及业务流程的计算机化较为重视,而对如何利用信息重视不够,以至于昂贵的计算机网络设备只被用于数据的录入和存储,数据在完成了报表打印和简单数据汇总、统计之后,就被束之高阁,数据的利用处于较低的水平,仅能满足日常业务性决策的需要,而对管理性决策和战略性决策等较高层次决策则无能为力。为弥补信息系统的上述缺陷,建设高质量的信息系统,需要对医院各种信息进行深入研究,挖掘现有的信息、知识及“准信息、准知识”的价值,把信息提炼为知识,将更多的无形知识和经验转变成有形知识,并融入信息系统加以利用,才能驾驭信息,为管理和决策所用。

(四)统一规划设计和优化业务流程

因为种种原因,目前数字化医院内部并存多种信息系统,且彼此相互独立。由于缺乏统一规划和设计,数据重复输入、手工操作与上机操作共存等现象非常普遍。数据共享率低、数据完整性差、同一指标各系统的计算结果却各不相同的现象经常发生,令决策者无所适从。这样的系统不仅不会提高工作效率,反而成为业务和管理工作的障碍。由于设计思想不同,上述所谓的信息系统实际上是一些互不关联的数据和程序的堆砌,不可能通过“集成”成为高效系统。因此,与其在数据“集成”的泥潭中挣扎,不如抓住医院业务主体和核心,对信息系统进行统一规划和设计,建立稳定的数据源和数据结构,改造杂乱无序的数据环境。

在业务流程方面,数字化医院的信息化建设不是将传统的手工工作模式简单的计算机化,而是从医院作为“系统”的高度,超越手工工作方式,把业务中的管理思想和规律抽象出来,对各项业务流程进行重组和优化,使其更符合现代管理和计算机处理的要求。做好业务流程的优化和系统的统一规划将推动医院数字化建设进入更高的层次,使信息在医院经营管理中的作用得到充分发挥。

(五)坚持“有所为、有所不为”

医院数字化的建设涉及医学、管理、软件开发、网络通讯等多种专业,需要各专业人员密切协作。医院中的专业技术力量不足以支持信息系统自行开发,只能通过购买或与专业公司合作开发。在进行合作开发时,医院应发挥在“医”方面的优势,坚持“有所为”,把工作重点放在优化工作流程、挖掘信息资源和规范管理等方面,医院应使开发人员更全面、更深刻掌握业务流程、数据流向和管理、决策方法,并在此基础上与开发人员共同研究,提出既能满足管理、决策需求,又适合信息技术处理的系统设计方案。坚持“有所不为”,把系统开发工作交给专业公司,以加快开发速度。在合作开发过程中,存在一种较为普遍的现象,即开发人员不熟悉医院业务和管理,医院管理者不懂计算机工作特点,医院提出的功能需求还多依照手工作业模式,双方长期磨合,系统频繁被修改,耗费了大量的时间,但还不能达到预期目标。为避免上述情况,医院和开发专业公司要相互“靠拢”,双方都需要主动了解对方的专业领域,互相配合,密切协作,以缩短开发周期。

(六)建设中的人员要求

在所有要素中,人是最主要的、最根本的。因此,数字化医院的建设,不但要调动数字化医院的管理者——决策管理人员、数字化医院的建设者——工程技术人员、数字化医院的使用者——广大医务人员3个群体的积极性,同时还要明确这3个群体各自的任务。

1.对于医院的管理者 医院领导或决策层需要清晰认识数字化医院建设的重要性,正确把握自己医院的实际情况,提出合理的数字化医院的建设方案。在数字化医院的建设阶段,管理者要给予建设人员足够支持,包括资金支持和决策支持。

2.对于建设者 必须通晓信息技术、具有敏锐洞察力的信息主管;同时还要有高水平、能进行医院信息系统规划、应用程序开发的系统分析员、系统管理员和程序开发员。

3.对于医院的使用者 必须十分明确地认识到再好的计算机、再好的软件,如果没有好的操作使用人员,同样发挥不了应有的作用。因此,要重视这一使用群体积极性的调动和培训工作。

(七)建设中要协调的关系

医院数字化建设是医院建设和管理中的新事物,建设过程中必然会出现一些矛盾。简单介绍如下。

1.管理模式与计算机软件的关系 医院的数字化建设与管理模式改革是相辅相成的,数字化医院必须实现包括医疗行为、行政组织、后勤保障等方面的全方位管理模式的规范化,数字化建设过程也是医院管理模式改造、重建的过程。一切从实际需要出发,明确数字化建设的根本目的是提高医院的核心竞争力。管理模式与计算机软件两者都是人为的,管理模式与计算机软件谁服从谁,遵循的标准只有1个,就是要看哪种模式更能发挥高效率。因此,只能把数字化医院建设看作是支撑流程再造、对患者提供新的服务项目等变革的有力平台与工具。

2.“硬件”与“软件”的关系 “硬件”是指网络设施、硬件设备系统等,这些基础设施是建设数字化医院的必要条件,必须花大力气做好网络布线、计算机安装、软件调试等工作。“软件”是指管理与培训工作,是数字化医院健康运行的重要保证。在抓硬件建设的同时,还要重视软件建设。如作好医务人员的培训工作,建立及时更新和维护制度,制定医院计算机网络管理规定和软件操作要求规范等。

3.应用与拓展的关系 数字化医院不但要应用,更重要的是要用好,要充分发挥系统中的各项功能。不过,在现有基础上拓展应用功能也很重要,在工程技术力量较强的情况下,可以结合工作中的实际问题,组织必要的软件开发,以满足各方面需求和提高工作效率。

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