【摘要】：1．结核性心包炎选用异烟肼5mg／、利福平10mg／、乙胺丁醇15mg／三联合用，口服3～6个月后改为异烟肼、乙胺丁醇二联合用，持续6个月以上，整个疗程9～18个月。必要时加用泼尼松，部分学者认为可以减少心包缩窄的发生。1．外邪侵袭 治则清热肃肺。2．痰饮内停 治则祛痰蠲饮，健脾扶中。3．气滞血瘀 治则行气活血，化瘀通络。4．气阴两虚 治则益气养阴。
一、医 嘱
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．结核性心包炎选用异烟肼5mg／（kg·d）、利福平10mg／（kg·d）、乙胺丁醇15mg／（kg·d）三联合用，口服3～6个月后改为异烟肼、乙胺丁醇二联合用，持续6个月以上，整个疗程9～18个月。必要时加用泼尼松，部分学者认为可以减少心包缩窄的发生。
2．细菌性心包炎应根据药敏，选用大剂量抗生素静脉途径给药。
（二）中医辨证用药
1．外邪侵袭 治则清热肃肺。方药选用银翘散加减：金银花15g，连翘15g，鱼腥草15g，紫花地丁15g，芦根15g，桑叶12g，杏仁10g，桔梗10g，甘草10g。
2．痰饮内停 治则祛痰蠲饮，健脾扶中。方药选用葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减：葶苈子10g，白芥子10g，桂枝10g，白术12g，车前子12g（包），泽泻12g，甘草6g，大枣7枚。
3．气滞血瘀 治则行气活血，化瘀通络。方药选用膈下逐瘀汤加减：当归12g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，蒲黄10g，香附10g，郁金10g，延胡索10g，桔梗6g，枳壳6g。
4．气阴两虚 治则益气养阴。方药选用三才汤加味：人参（西洋参）6g，天冬10g，麦冬10g，知母10g，百合10g，杏仁10g，胡黄连10g，沙参15g，生地黄15g，百部15g。
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