【概述】 自杀是指由于社会、家庭、自身因素导致人心理失衡，从而采取一些极端的方式自行结束自己生命的行为。随着医疗体制的改革和医疗费用的增长，住院患者受到疾病和生活的双重困扰，导致因病返贫。调查中发现自杀患者主要原因为：患者个性特征存在缺陷；对疾病缺乏正确的认识和了解；难以承受沉重的经济负担；难以忍受躯体痛苦以及家属的冷漠和抛弃等，因而选择自杀的方式来逃避现实。住院患者由于自杀而引起的医疗纠纷也在逐年增多。自杀倾向患者往往有忧郁、焦虑、紧张、无助、悲观等负性情绪反应。抑郁症是自杀的头号杀手，在自杀人群中，有近80%的人患有抑郁症。对于有自杀倾向患者应尽可能地在短时间内帮助患者恢复已失去平衡的心理状态水平。
【目的】 使患者恢复已失去平衡的心理状态水平，放弃自杀倾向。
【适用范围】 住院期间有自杀倾向患者或确诊抑郁症或有抑郁倾向患者。
【应急处理原则】 对自杀性事件的处理，统一指挥协调相关部门，保证对突发事件的有效控制和快速处置。将事前有效预防与事后应急处置有机结合，把应急管理的各项工作落实在日常管理之中，提高防范水平。严格遵守国家有关法律法规，对突发事件的报告、控制实施依法管理和处置。
发生自杀事件，须充分利用和发挥现有资源作用，对已有的各类应急指挥机构、人员、设备、物资、信息、工作方式进行资源整合，统一指挥和调度，确保发现、报告、指挥、处置等环节的紧密衔接，及时应对。
【患者有自杀倾向时的急性措施】
1．对有自杀倾向的患者立即汇报科主任、护士长、主管医生。
2．立即通知家属到场并给予持续陪护。
3．与患者交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请心理科医生协助治疗。
4．做好以下防范措施
（1）将患者调至易于观察，接近护士站的病室，移去病房一切可以作为自伤的物品。
（2）与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。
（3）消闲疗法，如阅读、看电视等分散患者注意力。
（4）如因疾病痛苦而自杀，应尽量使患者舒适，可增加镇痛镇静药的使用。言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。
5．患者病情稳定后，仍需继续留意患者的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。
6．列入特殊交班内容，使值班人员均提高警惕，随时密切观察、巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室内有无自伤性物品与药品。
【发现患者自杀后的应急性措施】
1．发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品和药品与医生一同赶赴现场。
2．判断患者情况，如有可能立即开始抢救工作。
3．如抢救无效，应保护现场，包括病房内及病房外现场。
4．通知医务科、总值班等，服从领导安排处理，并通知家属。
5．配合有关部门的调查工作。
6．做好各种记录。
7．保证病房内正常的工作秩序。
【发现患者有自杀倾向及自杀的应急处理流程】
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