小活络丸（丹）

本方来源于宋·《太平惠民和剂局方》。

【组成】　川乌、草乌、地龙、乳香（制）、没药（制）、胆南星。

【规格】　丸剂：每丸3g，每盒10丸。

【用法】　口服：每次1丸，每日2或3次，用黄酒或温开水送服。

【功效】　祛风活络，化湿止痛。

【传统应用】　临床用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛等病症。

【禁忌】　①孕妇忌服；②中医辨证为阴虚有热者慎用；③本药宜严格掌握剂量，过量易中毒。

【临床新用途】

1．治疗肩关节周围炎　本病属中医学“漏肩风”“五十肩”的范畴。有人用小活络丸治疗肩关节周围炎患者79例，疗效显著。方法：内服小活络丸，每次2丸，早、中、晚各服1次，温开水送服。10日为1个疗程，连续服至症状消失止。结果79例中，临床治愈者（疼痛消失，关节活动功能正常，1年以上未见复发）65例，有效者（疼痛明显减轻，肩关节活动功能基本正常）11例，无效者（用药1个疗程后，症状和体征未见明显改善）3例，总有效率为96%。用药时间最短者1个疗程，最长者3个疗程，平均为2个疗程。一般用药3～5日即可收到明显效果。

2．治疗腰椎骨质增生　本病多由风寒湿邪痹阻，或挫致气血不通，经络瘀阻所引起。运用小活络丸治疗腰椎骨质增生患者52例，其中临床治愈者（疼痛完全消失，1年以上未见复发）40例，有效者（疼痛明显缓解者）8例，无效者（用药1个疗程后，疼痛未见改善）4例，总有效率为92%。用法：内服小活络丸，每次2丸，每日2次。10日为1个疗程，连续服至症状消失止。

3．治疗非化脓性肋软骨炎　本病又称泰齐病。症见胸痛、局部肿胀隆起，咳嗽、深呼吸时加重。采用小活络丸治疗非化脓性肋软骨炎患者37例，其中男28例，女9例；年龄最大者51岁，最小者16岁，平均33．5岁；病程最长者12个月，最短者1个月，平均为6．5个月。方法：内服小活络丸，每次1丸，每日3次，温黄酒送服。5日为1个疗程。同时，局部用小活络丸研细，加入黄酒调成糊状，外敷疼痛部位，每日换药1次。结果：37例中，临床痊愈者（临床症状消失，胸肋无任何不适）31例，显效者（临床症状消失，时有不适感）5例，无效者（用药1个疗程后，疼痛未见明显改变）1例，总有效率为97%。用药时间最短者1个疗程，最长者3个疗程，平均为2个疗程。

4．治疗胃脘痛　运用小活络丸治疗胃脘痛患者49例，经用药5～10日后，临床治愈者37例，明显好转者8例，无效者4例，用法：口服小活络丸，每次1丸，每日3次，温开水送服。

5．治疗跟骨痛　据报道，应用小活络丹外敷治疗跟骨痛患者18例，其中男11例，女7例；年龄40～71岁；病程3个月至5年半。方法：将小活络丹1粒压成药饼，再取壮骨关节膏1张，将药饼放在壮骨关节膏的中央，对准跟骨下压痛点外贴，每天换药1次，7日为1个疗程。结果：经2个疗程治疗后，18例中，临床症状消失11例，疼痛明显减轻5例，无效2例。作者认为，足部筋细骨小，肌肉菲薄，位于身体最下部，承受全身重量，是足三阳、足三阴经脉的交接处，又是阴跷脉、阳跷脉、足三阳、足三阴经筋的起点，故足部极易罹病。应用小活络丹外敷治疗足跟骨疼痛，具有取材方便，不污染衣物，作用较强，没有毒副作用，镇痛效果佳等优点，值得在临床上推广。同时，每晚睡前用热水泡双足，并注意保暖，以减少此病的发生［王桂祥．小活络丹外敷治疗跟骨痛18例．中国民间疗法，1998，6（4）：36］。

6．治疗膝关节炎　用本方（含川乌、草乌各3g，地龙、天南星各10g，乳香、没药各6g）。肢体麻木者，加全蝎；腰痛者，加牛膝、杜仲、川续断、桑寄生；头晕目眩者，加天麻、川芎；倦怠乏力者，加黄芪、党参；痛甚者，加延胡索、白芍、白芷；关节灼热者，加知母、黄柏、石膏、苍术、牛膝、薏苡仁。每日1剂，水煎服。用药3～9日。结果：48例中，痊愈26例，好转19例，未愈3例，总有效率为93．8%［彭全利．小活络汤治疗膝关节炎48例．现代中医药，2006，26（6）：22］。