细胞治疗有哪些注意点

（1）细胞治疗的安全性：总体来说细胞治疗安全性是高的。①细胞治疗中的干细胞是一种未成熟的细胞，其细胞表面的抗原表达很微弱，免疫排斥反应低。干细胞的种类不同安全性有差异，以自体细胞移植最为安全，如自体骨髓间充质干细胞移植或自体骨髓干细胞移植，不存在排异反应，也无伦理问题。经过大量的临床实践证明，患者在干细胞治疗后除了极少数患者有轻微的发热、头痛外，无其他不良反应。②免疫细胞治疗主要选择自体免疫细胞，进行体外修饰后发挥治疗作用，不存在排异反应，也无伦理问题。经过大量的临床实践证明，患者在免疫细胞治疗后不良反应少，极少数患者有发热、头痛、皮疹等。

（2）总体细胞治疗的禁忌证：①重症高血压病者；②重度贫血者；③心功能差，心功能评级为3～4级者；④患者合并感染，需要将感染控制后方可实施细胞治疗；⑤有严重药物过敏史或过敏体质者，经抗过敏治疗仍表现明显过敏症状者，不宜实施干细胞治疗，但不影响免疫细胞治疗；⑥患者血清有免疫缺陷病毒（HIV）和其他致病性病原学检查阳性，如乙肝病毒DNA阳性、梅毒抗体阳性等；⑦患者查到有肿瘤标记物阳性；⑧患者有非肝病性凝血功能异常；⑨妊娠和哺乳期女性。

（3）实施后的康复治疗：细胞治疗实施后，要注意进行规律性体育运动，促进疾病康复，尤其是神经系统疾病运动康复，可直接提高细胞治疗的远期效果，因此每天要进行运动训练2次，每次运动40min左右。

（4）细胞治疗效果的持续时间：细胞治疗帮助患者修复或替代病损的细胞。移植的细胞可以进入到病损组织，帮助组织修复，促进器官的功能发挥；如果细胞治疗是间充质干细胞作为移植的种子细胞，还有强大的免疫调理作用，对患者康复更好；细胞治疗效果维持时间多长，需根据患者的器官及功能在治疗前损伤的程度和修复的程度决定，难以表明具体效果维持的时间，器官功能恢复得越好提示移植细胞修复力越强，则细胞治疗效果维持时间长或长期保持。

（5）患者反复细胞治疗的问题：自体细胞作为移植种子细胞，如自体骨髓干细胞、自体骨髓间充质干细胞等，避免了免疫排斥的风险，只要移植有效果，随访中如患者出现症状反复，可以重复实施细胞治疗；如果一个疗程没有获得效果，就没有必要反复实施细胞治疗；而异体细胞作为种子细胞，如异体骨髓间充质干细胞，尽管免疫原性低，但免疫细胞有长久的记忆能力，能否反复进行细胞治疗还需要长期随访论证。

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