压力蒸汽灭菌器

根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器2大类。

（一）下排气式压力蒸汽灭菌器

1．灭菌原理　利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，排出的冷空气由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜伏热使物品达到灭菌。

2．灭菌方法

（1）手提式压力蒸汽灭菌器的灭菌方法：①在主体内加入适量的清水，将灭菌物品放入灭菌器内；②将顶盖上的排气软管插入内壁的方管中，盖好并拧紧顶盖；③将灭菌器的热源打开，开启排气阀排完空气后（在水沸腾后10～15min）关闭排气阀；④压力升至102．9kPa（1．05kg/cm2），温度达121℃时，维持到规定时间（根据物品性质及有关情况确定，一般20～30min）；⑤需要干燥的物品，打开排气阀，慢慢放气，待压力恢复到零位后开盖取物；⑥液体类物品，待压力恢复到零位，自然冷却到60℃以下，再开盖取物。

（2）卧式压力蒸汽灭菌器的灭菌方法：①将待灭菌物品放入灭菌柜室内，关闭柜门并扣紧；②打开进气阀，将蒸汽通入夹层预热；③夹层压力达102．9kPa（1．05kg/cm2）时，调整控制阀到“灭菌”位置，蒸汽通入灭菌室内，柜内冷空气和冷凝水经柜室阻气器自动排出；④柜内压力达102．9kPa（1．05kg/cm2），温度达121℃，维持20～30min；⑤需要干燥的物品，灭菌后调整控制阀至“干燥”位置，蒸汽被抽出，柜室内呈负压，维持一定时间物品即达干燥要求；⑥对液体类物品，应待自然冷却到60℃以下，再开门取物，不得使用快速排出蒸汽法，以防突然减压，液体剧烈沸腾或容器爆炸。

（二）预真空压力蒸汽灭菌器

1．灭菌原理　利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达205．8kPa（2．1kg/cm2），温度达132℃或以上，开始灭菌，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。根据一次性或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空两种，后者因多次抽真空，空气排除更彻底，效果更可靠。

2．灭菌方法

（1）预真空压力蒸汽的灭菌方法：预真空压力蒸汽灭菌整个过程约需25min。①将待灭菌的物品放入灭菌柜内，关好柜门；②将蒸汽通入夹层，使压力达107．8kPa（1．1kg/cm2），预热4min；③启动真空泵，抽除柜室内空气使压力达2．0～2．7kPa（排除柜室内空气98%左右）；④停止抽气，向柜室内输入饱和蒸汽，使柜内压力达205．8kPa（2．1kg/cm2），温度达132℃，维持灭菌时间4min；⑤停止输入蒸汽，再次抽真空使压力达8．0kPa，使灭菌物品迅速干燥；⑥通入过滤后的洁净干燥空气，使灭菌室压力回复为零，温度降至60℃以下，即可开门取出物品。

（2）脉动真空压力蒸汽的灭菌方法：脉动真空压力蒸汽灭菌整个过程需29～36min。①将待灭菌的物品放入灭菌柜内，关好柜门；②将蒸汽通入夹层，使压力达107．8kPa（1．1kg/cm2），预热4min；③启动真空泵，抽除柜室内空气使压力达8．0kPa；④停止抽气，向柜室内输入饱和蒸汽，使柜室内压力达49kPa（0．5kg/cm2），温度达106～112℃，关闭蒸汽阀；⑤抽气，再次输入蒸汽，再次抽气，如此反复3～4次；⑥最后1次输入蒸汽，使压力达205．8kPa（2．1kg/cm2），温度达132℃，维持灭菌时间4min；⑦停止输入蒸汽，抽气，当压力降到8．0kPa时，打开进气阀，使空气经高效滤器进入柜室内，使内外压力平衡；⑧重复上述抽气进气操作2～3次；⑨待柜室内外压力平衡（恢复到零位），温度降至60℃以下，即可开门取出物品。

（3）注意事项：灭菌设备应每天检查1次。检查内容包括：①检查门框与橡胶垫圈有无损坏、是否平整、门的锁扣是否灵活有效。②检查压力表在蒸汽排尽时是否到达零位。③由柜室排气口倒入500ml水，检查有无阻塞。④关好门，通蒸汽检查是否存在泄露。⑤检查蒸汽调节阀是否灵活、准确，压力表与温度计所标示的状况是否吻合，排气口温度计是否完好。⑥检查安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时被冲开。⑦手提式和立式压力蒸汽灭菌器主体与顶盖必须无裂缝和变形；无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸汽灭菌器不得使用。⑧卧式压力蒸汽灭菌器输入蒸汽的压力不宜过高，夹层的温度不能高于灭菌室的温度。⑨预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器每天进行1次B-D（Bowie-DickTest）测试，检测它们的空气排除效果。具体做法是：B-D测试包由100%脱脂纯棉布折叠成长30±2cm、宽25±2cm、高25～28cm大小的布包裹；将专门的B-D测试纸，放入布测试包的中间；测试包的重量为4kg±5%或用1次性B-D测试包。B-D测试包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口底前方；柜内除测试包外无任何物品。134℃、3．5～4min后，取出B-D测试纸观察颜色变化，均匀一致变色，说明冷空气排除效果良好，灭菌锅可以使用；反之，则灭菌锅有冷空气残留，需检查B-D测试失败原因，直至B-D测试通过后该锅方能使用。⑩下排气、预真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器的具体操作步骤、常规保养和检查措施应按照厂方说明书的要求严格执行。