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综合微创技术

时间:2022-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:可选择瘤体内放射粒子、药物粒子植入治疗。TPS勾画肿瘤靶区后,在CT定位下穿刺植入放射粒子,患者可在40d后疼痛减轻,复查CT瘤体明显缩小。例如,食管癌放化疗2年后,腹痛,腹膜后淋巴结转移。CT定位穿刺注入碘化油+化疗药物注药1个月后复查CT病灶控制良好。

1.脑及头面部肿瘤的新疗法提高了疗效

(1)颅咽管瘤常规放疗效果不理想时,用“光子刀”适形放疗6个月后比较,肿瘤可有明显缩小。

(2)可选择超选择颅内、颅外肿瘤供血动脉灌注化疗。

(3)可选择瘤体内放射粒子、药物粒子植入治疗。例如,脑胶质细胞瘤放疗后复发,放射粒子植入半年后复查对比可见肿瘤明显缩小;左额叶胶质细胞瘤适形放疗后4个月复发,在CT引导下穿刺针直达靶点,逐颗释放粒子,术后5个月复查病灶控制良好。

2.肺癌、食管癌的新疗法开辟了新途径

(1)同步放化疗。

(2)支气管动脉灌注化疗。

(3)单侧肺动脉化疗泵灌注化疗:化疗药物直接注入肿瘤所在肺的肺动脉,药物浓度及药效提高1倍以上。

(4)肺瘤体内药物直接注射,缓慢释放,持续杀瘤。

(5)放射、药物粒子瘤体内植入。

(6)射频刀、微波刀烧死、热死肿瘤。

(7)气管狭窄的支架置入术:立刻解决支气管阻塞所致呼吸困难。

(8)食管癌的放射粒子支架置入,既解决了进食问题,又根治了疾病。

3.肝癌治疗是探索热点

(1)介入性肝动脉化疗栓塞术。

(2)CT引导精确定位下化疗药物瘤体内注入。

(3)CT引导精确定位下放射、药物粒子瘤体内植入。

(4)阻塞性黄疸的内外引流术及胆道支架置入术。

上述技术的疗效、病人的生存期不逊于外科手术治疗。

4.肠癌及盆腔肿瘤治疗新视点 采用介入技术,将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉或将导管留置在供血动脉内,外接化疗泵,持续肿瘤供血动脉化疗药物灌注。

5.胰腺癌难点治疗

(1)可行介入性胰腺癌供血动脉化疗术。

(2)可行CT引导精确定位下放射、药物粒子瘤体内植入。TPS勾画肿瘤靶区后,在CT定位下穿刺植入放射粒子,患者可在40d后疼痛减轻,复查CT瘤体明显缩小。

6.难治性转移性病灶 在CT准确定位下,直接穿刺转移病灶,行药物注射、无水乙醇注射及放射、药物粒子植入。例如,食管癌放化疗2年后,腹痛,腹膜后淋巴结转移。CT定位穿刺注入碘化油+化疗药物注药1个月后复查CT病灶控制良好。腹痛减轻。

(于学勇 李慎廉)

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