痔疮与肛裂

痔疮是一个比较常见的疾病。它通常所表现的症状就是解大便时有肿块脱出肛门口，解完大便后可以自行回纳，或用手可以推回，晚期则不能回纳；或者是解大便时手纸上有血丝或血迹，有时可有颜色鲜艳的血滴入或喷入便池，有的以上两种情况均有，这时吃点消炎药，用盐水或高锰酸钾坐浴，或是到医院静滴一些消炎止血药物，症状多能缓解，于是就不再去注意。然而就是在这些简单的重复中，而使直肠癌这一隐形杀手漏网了。

直肠癌是指发生于直肠的恶性肿瘤，由于其距肛门较近，常常也表现为大便滴血，只有当肿块朝肠腔内生长，且长到很大时，才会出现梗阻症状，因此，早期单从症状上来讲，很容易与痔疮相混杂，也很难区分。因此，教会患者如何区分就显得至关重要了。

（1）痔疮和肛裂可能发生在任何年龄人的身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。

（2）痔疮常不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出嵌顿，也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后，立即可恢复正常。而直肠癌的患者，早期即可出现排便困难，大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛，有时甚至可感到肠子的叫鸣音，症状一旦出现，一般不会自行缓解，且常呈进行性加重。

（3）痔疮和肛裂患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此，与粪便不相混合，更没有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和脓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能收敛，便应该特别留意了。

（4）用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮、肛裂和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮；感到有裂痕者则为肛裂；如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、脓液和黏液者，则极可能患上了直肠癌，应该快速求诊，以免错失治疗的大好良机。

一旦发现自己有上述不同于痔疮的表现时就应及时去医院就诊，接受相关检查，千万不可因为怕痛或以前有痔疮而放弃检查，使直肠癌这一杀手漏网。最后说一点，直肠癌经过正规的治疗，尤其是早期的直肠癌，五年生存率可达80%以上。凡30岁以上的患者有未明原因的便血或大便带脓血，须警惕为直肠癌，如有进行性贫血、消瘦等，则往往是直肠癌晚期的现象。结肠镜检查可直接观察到病灶，并可在直视下活检，得到病理结果，为准确的治疗提供可靠的依据。有便血症状的患者要有自我保护意识，如果经过正规的痔疮治疗后症状仍存在或进一步加重，一定要做肠镜检查，以便得到正确的诊断治疗。