CT的质量保证和质量控制是对被检查者及检查者，以最小的代价和最少的射线剂量，获得一幅优良CT图像的质量控制和质量管理程序。质量控制是对CT成像设备系统进行监测和维护的一种方法，并与CT成像设备直接相关。而质量保证是一种管理手段。
CT图像质量的好坏主要反映在图像的空间分辨率和密度分辨率上。图像的空间分辨率主要取决于探测器孔隙的宽度、X线管焦点的尺寸和受检者与探测器的相对位置等。一般来说，探测器孔径越宽、焦点越大、焦点-物体和物体-探测器距离越大，则射线束宽度越大，空间分辨率越小。而密度分辨率则与X线束的能量分布相关。曝光条件越大，或扫描层厚增加，X线的光子数量越多，密度分辨率提高。但对比度上升，空间分辨率下降，反之亦然。
CT图像质量还与滤波函数和矩阵等相关。如采用高分辨率算法的滤波函数重建，噪声相应增加，空间分辨率较高；反之，将高分辨率重建算法改为软组织平滑的算法，噪声减少，图像的密度分辨率提高，但其空间分辨率下降。另一方面，矩阵越大，图像的分辨率越高。但矩阵增大，像素减小，每个像素的光子数也减少，则像素噪声增加，密度分辨率降低。
CT质量控制主要是对CT机的硬件进行监测，如X线发生器、X线球管、检查床和扫描机架系统等。测试内容包括高、低对比度分辨率测试、噪声水平的测试、CT值线性测试、床位置精确度和床位指示精确度的测试等。其基本方法是通过一些图表按操作的过程来收集资料并进行评价，常用的图表有流程图、原因结果图、矩形图、散点图、控制图等等。测试的项目主要包括CT值的准确性、CT值的均匀一致性、噪声水平、高对比度分辨率、低对比度分辨率、层厚、横断面剂量、检查床定位精确性、定位线指示灯的精确性、散射线剂量和防护测试等。
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