【摘要】：4．双侧AVN，如均在ARCO分期的3B、3C以上，年龄在55岁以下，可考虑选择病变重，关节功能不好的一侧行人工关节置换术；另侧行有效的保存股骨头手术，以利于患者早离床，也会增加保头手术的成功率。6．ARCO2期，坏死面积在50%以上，坏死灶在负重区关节面下1cm以内，关节功能中度以上受损、疼痛，年龄在55岁以上，可根据患者的情况选用人工关节置换术。
1．ARCO分期的3B、3C，年龄在55岁以上，伴有中度以上的关节痛及功能障碍，影响日常生活。
2．ARCO分期的3B、3C，年龄55岁以下，伴有重度疼痛及功能障碍，关节屈曲活动度小于90°或伴有屈曲内收畸形。
表16-1 股骨头坏死ARCO分期
3．ARCO4期，关节功能严重受损，疼痛重，X线片示关节间隙变窄，髋臼受累，则不用考虑年龄的因素。
4．双侧AVN，如均在ARCO分期的3B、3C以上，年龄在55岁以下，可考虑选择病变重，关节功能不好的一侧行人工关节置换术；另侧行有效的保存股骨头手术，以利于患者早离床，也会增加保头手术的成功率。
5．如年龄在55岁以上，两侧关节功能中度以上受损，也可考虑行双侧Ⅰ期置换术。
6．ARCO2期，坏死面积在50%以上，坏死灶在负重区关节面下1cm以内，关节功能中度以上受损、疼痛，年龄在55岁以上，可根据患者的情况选用人工关节置换术。
7．青壮年股骨头坏死，如行人工股骨头、人工关节置换术，日后患者需行几次翻修术，且难度越来越大，所以对于髋臼较完整而且较年轻的患者行股骨头表面置换术。由于这一方法保留了完整的骨床，很容易进行翻修术，可推迟行全髋置换术，因而是一种很好的过度性疗法。
8．对于80岁以上，因其耐受手术的能力较弱，单纯人工股骨头置换术是比较好的选择，减少创伤和手术时间。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
