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外膜肌层法

时间:2022-03-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.有支架外膜肌层法输精管吻合术 分离提出输精管结节,游离切断输精管两端,了解输精管两端通畅性同缝外膜肠线支架减张法。以同法将同一根支撑物的另一端从近睾端输精管腔经阴囊壁引出。拉直支撑物使两断端靠拢,用6-0无损伤尼龙缝线行等距离外膜肌层缝合4~6针。其余步骤同缝外膜肠线支架减张法。以6-0或7-0无损伤缝合线行外膜肌层缝合4针吻合。余下步骤同前法。

分外膜肌层无支架法和外膜肌层有支架法输精管吻合术。

【手术特点】 单纯外膜肌层输精管吻合及外膜肌层支架法输精管吻合。

【优点】 不需要特殊的仪器设备,在肉眼下施行,方法简便易行,效果较好。

【手术要点】

1.有支架外膜肌层法输精管吻合术(vasovasostomy of adventitia and muscularis suture with stand) 分离提出输精管结节,游离切断输精管两端,了解输精管两端通畅性同缝外膜肠线支架减张法。以无针座的7号针头由远睾断端管腔插入1~1.5cm,然后穿出输精管壁和阴囊壁,将尼龙线、不锈钢丝、塑料管或马尾等支撑物由针管引出阴囊外。以同法将同一根支撑物的另一端从近睾端输精管腔经阴囊壁引出。拉直支撑物使两断端靠拢,用6-0无损伤尼龙缝线行等距离外膜肌层缝合4~6针。其余步骤同缝外膜肠线支架减张法。

2.无支架外膜肌层法输精管吻合术(vasovasostomy of adventitia and muscularis suture without stand) 分离提出输精管结节,游离切断输精管两端,了解输精管两端通畅性同缝外膜肠线支架减张法。以弯蚊式止血钳夹住离断面2cm以远的远近睾端输精管周围组织,或以1-0丝线缝过该处管周组织,对应牵拉,使两断端靠拢。以6-0或7-0无损伤缝合线行外膜肌层缝合4针吻合。余下步骤同前法。

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