【摘要】：肝移植是挽救终末期肝病患儿生命的唯一可靠治疗方法。与此同时，小儿肝移植也极大推动了人类肝移植治疗法的发展。Tojimbara、Takada等在动物实验中证实，猪肝热缺血时间在60min以内肝移植术后近期生存率相近。1995年，D’Alessandro及Cassavilla先后报道了小宗的无心跳尸体供肝移植的临床报告，亦证实NHBD供肝是可行的。
肝移植是挽救终末期肝病患儿生命的唯一可靠治疗方法。40年来，经过几代外科医师及其相关学科医师和专家的共同努力，小儿肝移植在发达国家中无论在基础理论还是在临床技术上均获得了巨大的突破，已经趋于成熟，目前已经是治疗小儿终末期致命性肝脏疾病的可靠方法，1年生存率达90%，5年生存率达75%以上。与此同时，小儿肝移植也极大推动了人类肝移植治疗法的发展。
与成人肝移植相比，儿童肝移植有其自身的特点：①手术适应证不同，小儿多为先天性的终末期肝病；②供体来源相对缺少，等待器官时的高病死率及术前危险性高；③已形成减体积、劈离式及亲属活体供肝移植等特殊手术方式以适应小儿的体型特点和扩大供体来源；④术后并发症多与特定的手术方式相关，术后容易出现免疫抑制相关的并发症；⑤原发病对小儿受体的远期存活影响较小，远期预后相对较好。
供肝短缺现已成为制约临床肝移植开展的主要矛盾之一，不同年龄和体重的小儿能得到等同体积和重量的供肝的机会很小，部分肝移植是小儿肝移植技术的特点，成人供体的供肝有如下三种切取术式，即减体积、割离式（即将肝脏一分为二，分别移植给两个受者）和活体部分肝移植术式。
为了缓解供需矛盾，有人提出利用无心跳尸体（NHBD）器官的可行性，并进行了动物实验及临床应用的探索。Tojimbara、Takada等在动物实验中证实，猪肝热缺血时间在60min以内肝移植术后近期生存率相近。1995年，D’Alessandro及Cassavilla先后报道了小宗的无心跳尸体供肝移植的临床报告，亦证实NHBD供肝是可行的。该方法可增加供肝来源1/3左右，可在一定程度上缓解目前供肝短缺的矛盾。
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