言语-语言障碍的分类

言语-语言障碍是指构成言语的听、说、读、写4个主要功能部分受损或发生功能障碍。言语-语言障碍可分为听觉障碍、语音障碍和言语障碍。

（一）听觉障碍

听觉障碍指听觉通路任何一处发生病变，造成听力减退或丧失，听觉障碍根据发病时期分为先天性和获得性听觉障碍。获得性听觉障碍可以通过使用助听器进行听觉补偿，先天性听觉障碍除进行听觉补偿外，还需进行言语治疗。

（二）语言障碍

1．语言发育迟缓 是指发育过程中的儿童，其语言发育没有达到与其年龄相应的水平。常见的原因有智力低下、自闭症等。

2．失语症 是指由于大脑半球的器质性损伤，使原来已获得的语言功能受损或丧失的一种语言障碍综合征。患者在意识清醒、无精神障碍、无严重智能低下、无感觉缺失和发音肌肉瘫痪，能听见声音，但丧失了对语言的理解或表达能力，常见的病因有脑卒中、颅脑损伤、脑肿瘤和颅内感染等。失语症的分类及各类失语症的表现见表3-5。

表3-5　失语症的分类

（三）言语障碍

1．构音障碍 构音是指自胸腔呼出的气流，经过声带的震动，再经唇、舌、腭、咽等器官的摩擦或阻断作用，发出语音的过程。在构音过程中，由于构音部位错误，或是气流的方向、压力、速度不准确，构音动作不协调，以致语音发生省略或其他不准确的现象，称为构音障碍。常表现为发声困难，发音不准、咬字不清，声响、音调、速度及节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。分为以下3类。

（1）功能性构音障碍：指构音障碍呈固定状态，但构音器官的形态、运动功能无异常，听力正常，多数通过构音训练可以完全治愈。

（2）器质性构音障碍：指构音器官的形态结构异常造成的言语异常。常见的病因有：先天性唇腭裂、巨舌症等。

（3）运动性构音障碍：指由于中枢、周围神经或两者同时损伤而导致言语肌控制紊乱所引起的言语障碍。常见的病因是脑卒中。

2．口吃 是一种常见的功能性言语障碍，特点是开始的字音多延长，字词重复言语不畅，一般还伴有情绪紧张。

3．发声障碍 发声障碍是由于呼吸及喉头调节存在器质性或功能性异常引起的，常见于声带和喉的炎症、新生物以及神经的功能失调。