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感觉障碍的评定

时间:2022-03-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:由于感觉通路各部位损害后,所产生的感觉障碍有其特定的分布和表现,故可根据感觉障碍区的分布特点和改变的性质,判定感觉通路损害的部位。临床上将感觉障碍分为以下几型。3.脑干型 一侧病变时,典型表现为“交叉性感觉障碍”;同时尚未交叉的传导同侧颜面感觉的三叉神经传导通路也受损,因此出现同侧颜面的感觉特别是痛觉障碍。皮质型感觉障碍的特点是出现复合感觉的障碍,如实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉的障碍。

(一)感觉障碍定位诊断

由于感觉通路各部位损害后,所产生的感觉障碍有其特定的分布和表现,故可根据感觉障碍区的分布特点和改变的性质,判定感觉通路损害的部位。临床上将感觉障碍分为以下几型。

1.周围神经型

(1)末梢神经损害:表现为四肢末梢对称性手套式和袜套式分布的各种感觉减退、消失或过敏。

(2)神经干损害:表现为该神经干支配区出现片状或条索状分布的感觉障碍。

(3)后根损害:表现为呈阶段性带状分布的感觉障碍,在受损的后根支配区域内各种感觉减退或消失,常伴有神经根痛和神经根的放射痛。

2.脊髓型 有:①脊髓横断性损害;②脊髓半切损害;③脊髓后角损害;④脊髓传导束损害。

3.脑干型 一侧病变时,典型表现为“交叉性感觉障碍”;同时尚未交叉的传导同侧颜面感觉的三叉神经传导通路也受损,因此出现同侧颜面的感觉特别是痛觉障碍。

4.丘脑型感觉障碍 表现为:①对侧半身感觉减退或消失;②脑性痛;③感觉过敏或倒错。

5.内囊型 表现为对侧偏身(包括面部)深、浅感觉减退或消失,常伴有偏瘫和偏盲。

6.皮质型 表现为单肢感觉减退或缺失。皮质型感觉障碍的特点是出现复合感觉的障碍,如实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉的障碍。

(二)感觉障碍的评定目的及意义

1.确定感觉障碍的类型、部位和范围,并做出神经损伤的定位诊断。

2.确定感觉障碍对运动功能及日常生活活动的影响。

3.针对感觉障碍的特点,为患者制定相应的治疗计划。

4.确保患者安全,预防出现继发性损害,如压疮、烫伤等。

5.评估康复疗效。

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