平衡功能评定分级标准

（一）平衡的定义

平衡是指人体无论处于何种位置，在静止、运动或受到外力作用时，自动调整姿势并维持姿势的过程。平衡可以分为静态平衡、自动态平衡和他动态平衡3种状态：

1．静态平衡 人体在无外力作用下，能在睁眼或闭眼时维持某姿势稳定，例如坐、站位时的平衡。

2．自动态平衡 在无外力的作用下，从一种姿势调整到另外一种姿势的过程（包括在运动中保持特定的姿势）中保持平衡状态，例如弯腰拾取东西时保持平衡。

3．他动态平衡 人体在外力的作用下（包括加速度和减速度），当身体重心发生变化时，迅速调整重心和姿势，保持身体平衡的过程。例如，在行驶的轮船、汽车和火车中行走。

（二）平衡功能正常的反应

1．平衡反应 是一种自动的反应，无论在卧位、坐位、站位均能保持稳定的状态和姿势。平衡能力经过有意识的训练或特殊的生活环境，可以明显的提高，例如体操、跳水、技巧项目的运动员，舞蹈、杂技演员的平衡能力明显高于普通人群。

2．保护性伸展反应 当身体受到外力作用而偏离原支持点时，所发生的一种平衡反应，表现为上肢和（或）下肢伸展。

3．跨步及跳跃反应 当外力使身体明显偏离支撑点时，身体顺着被推方向快速跨出1步，以改变支撑点，建立新平衡的过程。

（三）评定方法

评定包括主观评定和客观评定2个方面。主观评定以观察和量表为主，客观评定主要是指平衡测试仪评定。

1．观察 通过观察被评定对象在不同条件下（动态、静态）的平衡表现，得出印象，做出初步评定。

（1）静止状态：观察评定对象在睁、闭眼坐，睁、闭眼站，双足并立站，单足站，足跟碰足尖站等静止状态下是否能保持平衡。

（2）运动状态：观察评定对象在坐、站时移动身体，足跟行走，足尖行走，足跟碰足尖行走，走直线，倒退走、侧方行走，跨越障碍物行走等运动状态下是否能保持平衡。

2．量表 属于主观评定后记录的方法，比较常用的评定方法如上田平衡反应试验、佐直平衡试验。