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心肺复苏呼吸按压比例

时间:2022-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:注意触摸颈动脉时不要用力过大,判断心脏骤停必须迅速和准确,最好能在30秒内作出判断。在心肺复苏时不要反复地测血压和触摸脉搏,以免延误抢救时机。如胸外按压无效,继续给予心肺复苏,3分钟后,再次检查病人有无意识、自主呼吸及大动脉搏动,如此反复进行,直到心跳恢复。

一般危重病人的呼吸、心跳几乎同时停止,所以现场急救人工呼吸和胸外心脏按压需要同时进行,人工呼吸和胸外心脏按压是体外实施的基本急救措施和技术,称为心肺复苏术。

1.心脏骤停的常见原因

心脏骤停的原因分为心脏性和非心脏性。

(1)心脏病变:大面积心肌梗死、心肌炎、心肌病、心脏外伤、心律失常、心脏压塞等,可致心脏急性缺血、缺氧,或导致心脏收缩力减弱,心脏传导功能障碍,甚至引起心脏停搏。

(2)非心脏性原因:急性气道梗阻引起窒息和严重缺氧,外伤引起大量失血、严重低血容量休克,触电、淹溺等引起心脏骤停,药物过量或不良反应也可使心脏骤停。

2.心脏骤停的三种类型

(1)心室纤颤:心肌纤维失去协调一致的收缩,呈不规则快速蠕动的状态。为心脏骤停的最常见类型。

(2)心室停顿:心脏处于舒张状态,心肌无张力低下,心电图呈一直线。

(3)心电机械分离:心电图仍有低幅的心室复合波,但心脏无有效的泵血功能,血压和心音均测不到。

以上三种类型后果都是使心脏不能有效泵血,若不能及时给予心肺复苏,则心跳完全停止,最终导致死亡

3.心脏骤停的初步判断

抢救者用示指及中指尖触及病人气管正中,男病人可先触及喉结,然后向旁边滑移2~3厘米,在气管旁软组织处可以触摸到颈动脉搏动。注意触摸颈动脉时不要用力过大,判断心脏骤停必须迅速和准确,最好能在30秒内作出判断。在心肺复苏时不要反复地测血压和触摸脉搏,以免延误抢救时机。

急救要点

快速判断心脏骤停

原来清醒的病人神志突然丧失,或突然摔倒在地,呼之不应。

大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失。

呼吸停止,或抽泣样呼吸逐渐转慢,继而停止。

瞳孔散大。

皮肤黏膜苍白或发绀。

其中以前2条标准最为重要,凭此就可诊断为心脏骤停。

4.现场心肺复苏方法

(1)迅速判断患者是否有意识。可轻拍病人的肩膀,大声呼叫“喂,你怎么了。”

(2)高声呼救。可高呼“快来人呀!有人晕倒了,快拨打急救电话!”

(3)迅速将病人置于仰卧位,放在地面上或坚硬的平板上,保持复苏体位。

(4)确定有无呼吸,方法参见简易判断方法,如无自主呼吸,开放气道,给予2次人工呼吸。

(5)判断有无心跳,可检查大动脉处(股动脉、颈动脉)有无搏动,如无搏动立即给予2次心前区叩击。若心跳停止超过2分钟,则此步可省略,直接给予胸外按压。

(6)再次检查有无动脉搏动,如无则立即给予胸外按压。按压次数与人工呼吸的比例是成人15∶2,儿童及婴幼儿5∶1。

(7)胸外按压1分钟后,判断心肺复苏效果,检查病人有无意识,有无自主呼吸,有无大动脉搏动。如胸外按压无效,继续给予心肺复苏,3分钟后,再次检查病人有无意识、自主呼吸及大动脉搏动,如此反复进行,直到心跳恢复。

(8)如按压有效,停止胸外按压,迅速转送医院继续复苏。

5.注意事项

(1)在判断病人有无意识、呼吸及心跳时,要尽可能的快速、准确,禁忌反复判断,延误时机。

(2)人工呼吸前一定要保持气道通畅,手法到位,开放有效。

(3)胸外按压要持续进行,停止不能超过7秒钟。心肺复苏要坚持到呼吸、心跳恢复,或有急救人员赶到。

急救要点

心肺复苏程序

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