颞下颌关节功能紊乱综合征

颞下颌关节功能紊乱综合征，是指咀嚼肌平衡失调，颞下颌关节各组织结构之间运动失常而引起的疼痛、张口受限、弹响等综合征。属于祖国医学的颌痛、颊痛、口噤不开范畴。本病好发于青壮年，以单侧较多见。

【病因】　本病的发生，与肝肾亏虚，风寒侵袭有关。肝主筋，肾主骨，肝肾不足，则筋骨弛软，而失其约束之力，复又受风寒侵袭，留于经络，阻遏气血，致筋脉失养，拘急为痛，故诸症丛生。

【症状】　颞下颌关节区的疼痛，弹响，肌肉酸胀，张口受限，下颌运动障碍和咀嚼肌无力，且有明显压痛。

【疗法】

配穴方一　下关、颊车（均取患侧）。方法：采用小抽气贮药罐法。方法为，取伸筋草、钻地风、威灵仙各60g，三七30g，木瓜120g。入白酒2　500ml中浸泡2个月备用。用时每取适量药酊贮入罐内，依法拔罐，留罐20分钟。隔日治疗1次，10次为1个疗程。主治：颞下颌关节功能紊乱综合征。效果：治疗50例，痊愈12例，显效17例，进步19例，无效2例。附记：引自《上海针灸杂志》。笔者依上方药改用煮药罐法，即用上方煎水，煮竹罐拔之，治疗数例，均获良效。

配穴方二　阿是穴（硬结点或压痛点）、颊车、合谷。方法：用刺络拔罐法。先用三棱针点刺出血少许，然后拔罐15～20分钟。隔日治疗1次，10次为1个疗程。主治：颞下颌关节功能紊乱综合征。效果：治疗35例，经治1～3个疗程，总有效率达100%，其中治愈率为51%。附记：在临床中，有的病例在拔罐前后配合按摩疗法治疗，有利于促进功能活动恢复。

配穴方三　下关、颊车、嚼中（位于下关与颊车穴连线中点）、大迎、地仓（均取患侧）。方法：采用针刺后（用泻法）拔罐法，或用刺络拔罐法。留罐15～20分钟，以吸出少许血液为佳。隔日治疗1次，10次为1个疗程。主治：颞下颌关节功能紊乱综合征。效果：临床屡用，效果甚佳。附记：引自《外治汇要》。

配穴方四　患部周围压痛点、颈项部压痛点、合谷。方法：采用出针罐法或挑痧罐法。也可在压痛点行涂驱风止痛类药液罐法，或在合谷穴行毫针罐法，留罐15～20分钟。隔日1次，10次为1个疗程。主治：颞下颌关节功能紊乱综合征。效果：屡用效佳。附记：引自《医学笔记》。又取颊车（闪罐），足三里（坐罐）。每日或隔日1次，效果亦佳。

配穴方五　上关、下关、颊车、大迎、天牗、瘛脉、翳风。方法：采用药罐法。先取防风、荆芥、川乌、苍术、甘草、紫苏、大独活、桂枝、秦艽、草乌、川椒、牛膝、羌活、麻黄、威灵仙、川芎各15g，红花6g，蕲艾60g。将药放入一大小适中的布口袋中，然后将药袋置入锅中加水适量（3　000～5　000ml）煎煮，沸后放入竹罐（长10cm，口径2cm）6～8个，经煮沸3～4分钟，即可取出竹罐做治疗用。医者操作时，先将竹罐从汤中捞出，把罐内水珠擦干净后，即将干热的药竹罐扣在患者的治疗部位（穴位），借助罐内的热气而形成负压，即可牢牢地吸住穴位部皮肤。随即医者又趁热从汤内捞取药竹罐，边捞边拔，将所需用的药竹罐拔完为止。每次治疗时间为10～15分钟，每日或隔日1次，5次为1个疗程。主治：颞下颌关节功能紊乱综合征。效果：屡用效佳。附记：引自《外治心悟》（二）。