【摘要】：于喉结节下方2～3cm处扪及环甲凹陷。一手固定该处皮肤，另一手持刀在膜部上方做一横切口，为2～3cm长，分离其下组织，露出环甲膜部，用小刀横形切开该膜1cm，并迅速将刀背旋转90°，或用血管钳撑开切口，插入橡胶管或气管套管，建立通气道。环甲膜切开术只是应急的手术，可能会引起喉水肿、声带损伤及在远期造成声门狭窄的严重后遗症，而且橡胶管容易引起肉芽肿，因此最好在48h内排除梗阻原因或改行气管切开术。
【适应证】
（1）因异物、颌面和喉外伤、会厌软骨炎、喉痉挛或肿瘤引起完全或不完全梗阻时。
（2）昏迷或脑外伤后咳嗽反射消失而导致呼吸道分泌物堵塞。
（3）牙关紧闭经鼻插管反复失败。
（4）疑有颈椎骨折脱位或老年性颈椎退行性变需做气管切开者。
（5）心脏直视手术需做胸骨正中切开，为避免因正规气管切开而引起交叉感染者。
【禁忌证】
（1）3岁以下婴幼儿在病情允许的情况下尽量选用正规气管切开。
（2）喉挤压伤、喉肿瘤、声门下狭窄等喉部疾患。
（3）进展性血肿、凝血机制障碍者。
（4）未经培训或经验技巧不足的人员。
【用物】
视条件而备，有条件者，可备气管切开全套用品，无条件时用无菌小刀、止血钳、橡胶管代替。
【操作方法】
（1）患者仰卧位，头后仰，保持正中位，充分显露颈部，病情允许时可两肩垫高20～30cm。
（2）颈部皮肤消毒后，术者戴无菌手套，铺无菌巾。紧急时，操作均可从简。
（3）于喉结节下方2～3cm处扪及环甲凹陷。一手固定该处皮肤，另一手持刀在膜部上方做一横切口，为2～3cm长，分离其下组织，露出环甲膜部，用小刀横形切开该膜1cm，并迅速将刀背旋转90°，或用血管钳撑开切口，插入橡胶管或气管套管，建立通气道。
【注意事项】
（1）进刀时，用力不可过猛，以免损伤气管后壁结构。
（2）切记损伤环状软骨，以免造成喉狭窄、发音困难等严重的喉功能障碍。
（3）切口的部位应接近环状软骨的上缘，以免损伤环甲动脉吻合支。
（4）环甲膜切开术只是应急的手术，可能会引起喉水肿、声带损伤及在远期造成声门狭窄的严重后遗症，而且橡胶管容易引起肉芽肿，因此最好在48h内排除梗阻原因或改行气管切开术。
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