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呼吸器辅助患者呼吸时挤压的频率

时间:2022-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:评估患者意识状态、生命体征、呼吸道是否通畅、有无分泌物及其他异物,评估有无使用简易呼吸器的适应证和禁忌证。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后直接与呼吸器囊连接。松开后等待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压。挤压频率:成人10~12/min,小儿12~20/min,应注意与患者的呼吸协调。使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸廓起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度等。

【目的】

(1)帮助呼吸抑制或停止的患者进行呼吸。

(2)加压给氧,改善患者缺氧状态。

(3)应用呼吸机前的过渡。

【用物】

简易呼吸气囊、面罩、氧气连接管、氧源。

【操作程序】

(1)评估患者意识状态、生命体征、呼吸道是否通畅、有无分泌物及其他异物,评估有无使用简易呼吸器的适应证和禁忌证。

(2)操作者位于患者头侧,松解患者衣领,清除口鼻腔分泌物、异物,将患者去枕仰卧,托起下颌,使头充分后仰。

(3)有条件时对昏迷患者应插入口咽通气道或气管插管,确保呼吸道通畅。

(4)迅速连接面罩、呼吸囊等各部件,有氧源时可连接氧气,氧流量8~10L/min,需用纯氧时尾部接贮氧袋。

(5)将面罩罩住病人口鼻,贴紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后直接与呼吸器囊连接。

(6)一人操作时需用单手固定面罩(EC手法):拇指和示指将面罩紧压在口鼻部(C),其余三指向上向后托起下颌,使气道开放(E)。

(7)两人操作时用双手固定面罩,双手拇指和示指相对将面罩扣紧在口鼻部,双手其余三指分别向上向后托起两侧下颌,使气道充分开放。

(8)另一手用力均匀地挤压呼吸囊,将气体送入肺内,每次送气量成人400~600ml,使胸廓抬起维持1s。松开后等待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压。挤压频率:成人10~12/min,小儿12~20/min,应注意与患者的呼吸协调。

(9)使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸廓起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度等。

【注意事项】

(1)呼吸面罩一定紧扣口鼻部,方向要正确。

(2)注意观察患者的呼吸及面色,患者胸部是否有起伏。

(3)挤压呼吸囊时用力要均匀,避免用力过猛使气体进入胃内,引起腹胀和呕吐。

(4)简易呼吸器各部件应定期检查、测试、维修和保养,避免因活瓣漏气、呼吸囊破损等原因影响有效通气。

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