【摘要】：在胚胎发育过程中，如果出现一侧大脑前动脉交通前部的缺如或狭窄，同侧的颈内动脉血流必然会增加向后交通动脉分流，致使同侧的后交通动脉增粗。头颅TOF MRA示左侧大脑前动脉交通前部缺如（箭），交通后部与右侧大脑前动脉共干图1－1－3 右侧大脑前动脉交通前部缺如 女性，74岁，头晕、头痛1个月来诊。
一侧大脑前动脉的交通前部缺如是最常见的大脑前动脉解剖变异（图1－1－2），常伴有后交通动脉增粗（图1－1－3，图1－1－4）。一侧大脑前动脉交通前部的发育越差，同侧后交通动脉的增粗越容易出现。从胚胎发育上讲，后交通动脉增粗是颈内动脉系统和椎－基底动脉系统之间以及两侧的颈内动脉系统之间血流压力不平衡的结果。在胚胎发育过程中，如果出现一侧大脑前动脉交通前部的缺如或狭窄，同侧的颈内动脉血流必然会增加向后交通动脉分流，致使同侧的后交通动脉增粗。后交通动脉增粗也可出现在一侧大脑前动脉变异血管的对侧。其发生机制可能是，当一侧大脑前动脉的交通前部缺如时，可由对侧大脑前动脉的交通前部供应两侧大脑前动脉交通后部的血流，因而局部血压有下降趋势，而发育良好的椎－基底动脉系统的血流此时可通过后交通动脉向颈内动脉系统代偿性流动，久之即可造成对侧的后交通动脉增粗。
图1－1－2 左侧大脑前动脉交通前部缺如
女性，52岁，自觉头部憋胀来诊。头颅TOF MRA示左侧大脑前动脉交通前部缺如（箭），交通后部与右侧大脑前动脉共干
图1－1－3 右侧大脑前动脉交通前部缺如
女性，74岁，头晕、头痛1个月来诊。头颅TOF MRA示右侧大脑前动脉交通前部缺如（箭），且右侧后交通动脉和大脑后动脉增粗（箭头）
图1－1－4 左侧大脑前动脉交通前部缺如
女性，76岁，头晕伴走路不稳3d。头颅TOF MRA未显示左侧大脑前动脉的交通前部（箭），而大脑前动脉的交通后部与右侧大脑前动脉共干，同侧的后交通动脉和大脑后动脉增粗（箭头）
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